| LEADER |
07586nam a22003257a 4500 |
| 001 |
1497341 |
| 041 |
|
|
|a eng
|
| 100 |
|
|
|9 508953
|a Al Naamani, Amal Abdullah Sultan
|e Author
|
| 245 |
|
|
|a Exploring Alterations of B Regulatory Cells in Patients with Sickle Cell Disease and Systemic Lupus Erythematous
|
| 246 |
|
|
|a استكشاف التغيرات في خلايا الباء المنظمة في المرضى الذين يعانون من مرض فقر الدم المنجلي ومرض الذئبة الحمراء
|
| 260 |
|
|
|a مسقط
|c 2016
|
| 300 |
|
|
|a 1 - 59
|
| 336 |
|
|
|a رسائل جامعية
|
| 502 |
|
|
|b رسالة ماجستير
|c جامعة السلطان قابوس
|f كلية الطب والعلوم الصحية
|g عمان
|o 0003
|
| 520 |
|
|
|a مرض فقر الدم المنجلي (Sickle cell disease أو SCD) هو مجموعة من الاختلالات الوراثية التي تصيب كريات الدم الحمراء، ما يقارب 0.3 % من سكان سلطنة عمان مصابون بهذا المرض. ونتيجة لتكرار عمليات الالتهاب والعدوى وتلف الأنسجة عند مرضى فقر الدم المنجلي فإن هذا يؤدي إلى ظهور أمراض التهابات الأنسجة (connective tissue disease أو CTD) مثل مرض الذئبة الحمراء (Systemic Lupus Erythematosus)، يعتبر مرض الذئبة الحمراء هو الأكثر شيوعا في عمان، حيث تقدر نسبة مرضى فقر الدم المنجلي المصابين بمرض الذئبة الحمراء 3.09%. على الرغم من أن السبب الرئيسي في حدوثه غير مفهوم تماما، إلا أن بعض الدراسات تشير إلى أن بعض الخلايا اللمفاوية البائية وتحديدا خلية باء المنظمة (B regulatory cells, Breg) قد تلعب دورا حيويا في الحفاظ على التوازن في مناعة الجسم. ولقد ثبت أن أي تقلبات في هذه الخلايا قد تؤدي إلى اضطرابات في الأنسجة مما يساعد في ظهور مرض الذئبة الحمراء SLE ولذلك، تهدف هذه الدراسة إلى استكشاف التغيرات في خلايا الباء المنظمة (Breg) في المرضى الذين يحملون فقر الدم المنجلي (SCD) مع مرض الذئبة الحمراء SLE)) معا. تم دراسة أربع مجموعات بما في ذلك مرضى فقر الدم المنجلي SCD مع مرض الذئبة الحمراء (العدد = 21)، المرضى الذين يعانون من فقر الدم المنجلي SCD فقط (العدد = 24)، المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء فقط (العدد = 24) والأشخاص الذين لا يعانون من شيء أو الأصحاء (العدد = 24). وقد تم تصنيف مرضى الذئبة الحمراء ELS بناء على معايير وضعتها الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR)، كما استخدم اختبار SickleDex للكشف عن الهيموغلوبين س (HbS) بينما ستخدم HPLC لتأكيد من تشخيص مرضى فقر الدم المنجلي SCD. بالإضافة إلى أنه تم تقييم مستوى الخلايا لنفاوية البائية المنظمة في المجرى الدموي (Breg) عن طريق الكشف على العلامات الموجودة على سطح الخلايا وذلك عن طريق جهاز التدفق الخلوي. وبعد ما تمت زراعة الخلايا في المختبر، فقد تم تقييم الخصائص الوظيفية لها عن طريق قياس إنتاجها لبروتين انترلوكين- 10 (IL-10) وفسفرة البروتين STAT3. ومن ثم فقد تم تقييم الارتباط ما بين العوامل التي تم جمعها في الدراسة والتغييرات الوظيفية والمعلمات السريرية والعددية لخلايا لنفاوية البائية المنظمة Breg. كانت البيانات الديموغرافية متماثلة بين المجموعات المختارة للدراسة. وكان جميع المشاركين من دون أي إصابة بعدوى مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C فيروس ومرض الزهري. أظهرت النتائج أن درجة ACR لدى مرضى فقر الدم المنجلي SCD مع مرض الذئبة الحمراء كانت خمسة، وكانت هذه الدرجة ستة بالنسبة لمرضى الذئبة الحمراء فقط. لقد تراوحت نسبة تواجد خلايا باء المنظمة Breg في الأصحاء بين 1.5 – 8 %. كما أن نسبة خلايا باء المنظمة Breg كانت منخفضة جدا لدى مرضى فقر الدم المنجلي SCD مع أو بدون مرضى الذئبة الحمراء أو مرضى الذئبة الحمراء فقط مقارنة بالأصحاء (p<0.0001). كما أنه بالمقارنة مع الأصحاء، فإن إنتاج خلايا باء المنظمة Breg ل انترلوكين- 10 وفسفرة البروتين STAT3، لكل من مرضى فقر الدم المنجلي SCD مع مرض الذئبة الحمراء أو بدونها أو مرضى الذئبة الحمراء فقط، كانت قليلة جدا (p<0.0001). لم يؤثر العلاج أو البيانات الديموغرافية والدموية على مستويات ووظائف خلايا باء المنظمة Breg. كما أنها لم تعط إحصائية كافية بين العوامل التي تم جمعها بالدراسة وبين خلايا باء المنظمة، باستثناء وجود علاقة بين إنتاج انترلوكين- 10 من قبل خلايا البائية المنظمة Breg والعيار المستخدم ضد نواة المضاد الموجود على سطح الخلية (ANA) (ρ =0.52, p=0.009). بشكل عام، أظهرت هذه النتائج العجز في عدد ووظيفة خلايا اللمفاوية البائية المنظمة لدى مرضى فقر الدم المنجلي مع أو بدون مرضى الذئبة الحمراء أو مرضى الذئبة الحمراء فقط. وهذا يعني أن قدرة خلايا لنفاوية البائية المنظمة للحفاظ على التوازن والسيطرة على الالتهابات في المرضى الذين يعانون من فقر الدم المنجلي مختلة لذلك يصابون بمرض الذئبة الحمراء.
|
| 653 |
|
|
|a مرض فقر الدم المنجلي
|a مرضى الذئبة الحمراء
|a سلطنة عمان
|a الخلايا اللمفاوية البائية المنظمة
|a التشخيص
|
| 700 |
|
|
|a Al Zadjali, Fahad
|e Advisor
|9 508954
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0003-T.pdf
|y صفحة العنوان
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0003-A.pdf
|y المستخلص
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0003-C.pdf
|y قائمة المحتويات
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0003-F.pdf
|y 24 صفحة الأولى
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0003-1.pdf
|y 1 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0003-2.pdf
|y 2 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0003-3.pdf
|y 3 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0003-O.pdf
|y الخاتمة
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0003-R.pdf
|y المصادر والمراجع
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0003-S.pdf
|y الملاحق
|
| 930 |
|
|
|d y
|
| 995 |
|
|
|a Dissertations
|
| 999 |
|
|
|c 946918
|d 946918
|
