ارسل ملاحظاتك

ارسل ملاحظاتك لنا







A Quantitative Model to Identify Key Determinants for Health Insurance Claims in the Kingdom of Saudi Arabi

العنوان بلغة أخرى: نموذج كمي للتعرف على المحددات الرئيسة لمطالبات التامين الصحي في المملكة العربية السعودية
المصدر: مجلة جامعة الملك سعود - العلوم الإدارية
الناشر: جامعة الملك سعود
المؤلف الرئيسي: عثمان، محمد عبدالمولى (مؤلف)
المؤلف الرئيسي (الإنجليزية): Osman, Mohammed Abdelmawla
مؤلفين آخرين: إسماعيل، عماد عبدالجليل علي (م. مشارك)
المجلد/العدد: مج27, ع2
محكمة: نعم
الدولة: السعودية
التاريخ الميلادي: 2018
الصفحات: 51 - 64
DOI: 10.33948/0255-027-002-003
ISSN: 1658-4570
رقم MD: 958082
نوع المحتوى: بحوث ومقالات
اللغة: الإنجليزية
قواعد المعلومات: EcoLink
مواضيع:
كلمات المؤلف المفتاحية:
التامين الصحي | مبلغ المطالبة | النموذج اللوجستي | العوامل الديموجرافية | المملكة العربية السعودية | health insurance | claim amount | logistic model | demographic factors | Saudi Arabia
رابط المحتوى:
صورة الغلاف QR قانون

عدد مرات التحميل

54

حفظ في:
المستخلص: تطور قطاع التأمين في المملكة العربية السعودية بدرجة كبيرة في السنوات الأخيرة، على وجه الخصوص التأمين الصحي وتأمين السيارات. ورغم هذا التطور في سوق التأمين السعودي إلا أن بعض شركات التأمين في هذا السوق حققت خسائر باهظة مما اضطرها إلى الخروج من السوق نتيجة تأثير هذه الخسائر على مراكزها المالية. وهذا البحث يستكشف المحددات الرئيسية التي تؤثر على مطالبات التأمين الصحي الفردي. وبمعنى آخر يحاول هذا البحث استكشاف ماهية العوامل الديموجرافية لحملة الوثائق التي تؤثر على مبالغ مطالبات التأمين الصحي في سوق التأمين السعودي؟ حيث إن تحليل العوامل المؤثرة على المطالبات يفيد في التحكم في الخطر وانتقاء الأخطار التي تؤمن عليها شركات التأمين، فضلاً عن مساعدتها في تطبيق إجراءات الاكتتاب الملائمة. ولتحليل محددات مطالبات التأمين الصحي تم استخدام بعض النماذج الإحصائية على وجه الخصوص النموذج الإحصائي اللوجستي لاستكشاف المحددات الأساسية لهذه المطالبات. وقد خلص هذا البحث ببعض المحددات التي يمكن لمكتتبي التأمين الاسترشاد بها سواء عند تجديد الوثائق السارية أو اكتتاب وثائق جديدة.

The insurance sector in the Kingdom of Saudi Arabia has been growing in recent year in particular, the fields of health and automobile insurance. However, some insurance companies have incurred excessive losses in health insurance and exited the market as their financial position affected. Therefore, this paper explores the determinants of individuals’ health insurance that affect their claims. In other words, what are the demographic factors for policyholders that affect their health insurance claim amounts in the Kingdom of Saudi Arabia? An analysis of the risk factors that affect such claims is useful in risk control, as well as in managing the risks of adverse selection and assisting insurance companies to apply proper underwriting procedures. Some statistical models may use to analyze the determinants of health insurance claims; the paper suggests a statistical (logistic) model for the primary determinants of these claims. This model revealed five significant demographic factors: age, gender, nationality, and two types of marital status factors may affect the classification of individual health insurance claims by an overall percentage 90.8%. These demographic factors may use as a guide for underwriters in making crucial and successful decisions while rating new health insurance policies or renewing current policies.

ISSN: 1658-4570

عناصر مشابهة