| المستخلص: |
المقدمة: يعتبر مرض التهاب المفاصل الرثوي مرض مناعي مزمن يتطور بشكل تدريجي عند المرضى ويستهدف بشكل خاص الغشاء الزليلي للمفاصل. تقدر نسبة انتشاره حول العالم بـ 0.24% ونسبة إصابة النساء به أكبر من نسبة إصابة الرجال بمعدل (1:3) وتتزايد فرص الإصابة مع التقدم في العمر. من أهم الأسباب المرتبطة بالإصابة بهذا المرض هو العامل الوراثي لجزيئات التوافق النسيجي (HLA). هذه الجزيئات تختلف بشكل كبير بين البشر وتلعب دورا كبيرا في الإصابة بأمراض مختلفة. أهداف الدراسة: تهدف هذه الدراسة إلى الكشف عن مدى انتشار جزيئات HLAلدى العمانيين الأصحاء بالمقارنة مع مرضى التهاب المفصل الرثوي وذلك بتحديد النسبة المئوية للأفراد الحاملين لكل جزئ في هاتين المجموعتين. كما تهدف أيضا لمعرفة العلاقة بين جزيئات HLA والإصابة بهذا المرض والعوامل المرتبطة به. طرق الدراسة: شارك بهذا البحث 104 عماني غير مصابين بأي مرض و102 مريضا عمانيا مصابا بالتهاب المفاصل الرثوي وصنفوا بحسب معايير تصنيف الكلية الأمريكية للروماتيزم 2010 أو الاتحاد الأوروبي ضد الروماتيزم. تم أخذ قرابة 5 مللتر من الدم من جميع الأفراد المشاركين ومن ثم تم استخلاص الحمض الريبي النووي المنقوص الأوكسجين (DNA) منها، ثم تمت مضاعفة الـ DNA عن طريق التفاعل التسلسلي (PCR). بعد ذلك تم معرفة جزيئات الـ HLA عن طريق استخدام برنامج Score، وكذلك تم حساب نسب تواجد الجزيئات في مجموعتي المشاركين، ودراسة إمكانية وجود علاقة بين هذه الجزيئات والإصابة بمرض التهاب المفاصل الرثوي، أو بأي من العوامل المرافقة له. النتائج: لوحظ وجود اختلاف بين العمانيين الأصحاء ومرضى التهاب المفاصل الرثوي في توزع بعض جزيئات التوافق النسيجي (HLA). حيث وجدنا أن HLA-B*15, C*02 , DRB1*01, DRB1*04 وDRB4 ترتبط بخطر الإصابة بالمرض. أيضا وجدنا أن HLA-B*18 وB*58 ترتبط بالحماية من المرض لدى العمانيين. بالإضافة إلى ذلك وجدنا أن هناك علاقة بين عدد من جزيئات الـ HLA وعوامل متعلقة بالمرض كعدد كريات الدم الحمراء (RBC) وخلايا الدم البيضاء (WBC) خاصة الخلايا البيضاء العدلة والخلايا البيضاء الحمضية والخلايا اللمفاوية والخلايا الوحيدة، وكذلك عدد الصفائح الدموية، نسبة هيموجلوبين الدم، سرعة تثفل الدم (ESR)، نسبة البروتين الارتكاسي (CRP) C، مستوى الفوسفات والفوسفات القلوية (ALP)، مستوى الكالسيوم، ومستوى الزلال. الخاتمة: في هذه الدراسة لوحظ وجود علاقة بين نوعي جزيئات التوافق النسيجي ومرض التهاب المفاصل وأعراضه لدى العمانيين، مما يشير إلى أهمية خلايا الدم اللمفاوية ت المساعدة (CD4) والقاتلة (CD8) بتطور مرض التهاب المفاصل الرثوي. يمكن الاستعانة بهذه النتائج لعلاج هذا المرض بين العمانيين.
|
