| LEADER |
07175nam a22003497a 4500 |
| 001 |
1502522 |
| 041 |
|
|
|a eng
|
| 100 |
|
|
|9 521309
|a Al Mahrouqi, Sara Hamed Mohamed
|e Author
|
| 245 |
|
|
|a Molecular Epidemiology and Characterization of Drug Resistant Mycobacterium Tuberculosis Complex in Oman
|
| 260 |
|
|
|a مسقط
|c 2015
|
| 300 |
|
|
|a 1 - 81
|
| 336 |
|
|
|a رسائل جامعية
|
| 502 |
|
|
|b رسالة ماجستير
|c جامعة السلطان قابوس
|f كلية الطب والعلوم الصحية
|g عمان
|o 0114
|
| 520 |
|
|
|a السل هو مرض معدي فتاك يسببه المتفطرة السلية (MTBC) مما أدى إلى وفاة ٢ مليون شخص سنويا. هذا المرض قابل للعلاج ولكن ظهور سلالات مقاومة للعقاقير المضادة للسل هو مصدر قلق كبير. هدفت هذه الدراسة إلى تحديد معدل انتشار السل المقاومة للأدوية في سلطنة عمان واستخدمت عديدات النكليوتيد البينية لتحديد مدى التنوع الوراثي ودراسة أنواع المتفطرة السلية المشتركة بين العمانيين والوافدين. شملت هذه الدراسة ٧٤٨ مستفردة للمتفطرات السلية الرئوية التي تم جمعها بين عامي ٢٠٠٨ و ٢٠١٣ في مختبرات الصحة العامة المركزية في سلطنة عمان. تم تقييم مدى قابلية المتفطرة السلية الرئوية للمضادات الحيوية باستخدام اختبار الحساسية للعقاقير (DST)، وتم أيضا تحديد أنماط عديدات النكليوتيد البينية للمتفطرات السلية بناء على تضخيم منطقة التكرار المباشر (DR)، في حين استخدمت تفاعل البلمرة التسلسلي (PCR) وتحليل متتاليات الحمض النووي للكشف عن الطفرات المرتبطة بمقاومة المضادات الحيوية للسل الرئوي. تم إجراء اختبار مربع كاي لتقييم العلاقة بين الطفرات المقاومة للأدوية ونتائج اختبار الحساسية للعقاقير. أظهرت الدراسة أن CAS و EAI من الفصائل السائدة لأنماط عديدات النكليوتيد البينية في سلطنة عمان بين كل من العمانيين والوافدين من ٥٤٨ مستفردة للمتفطرات السلية الرئوية التي تم فحصها بعديدات النكليوتيد البينية، 67.3% كانت في مجموعات. وتراوحت أعداد المستفردات في كل مجموعة بين ٢ إلى ٦٨ مع معدل تجميع 41.0%. وقد تم رصد 23 نمط مشترك بين العمانيين والوافدين. وجود مجموعات مشتركة بين كل من العمانيين والوافدين يوحي إلى انتقال مستمر بين الجماعتين، والتي تحتاج إلى مزيد من التقييم. توضح النتائج وجود ارتفاع في معدل انتشار السلالات المقاومة للمضاد الحيوي في سلطنة عمان فمن أصل 693 من المستفردات التي تم فحصها 33.3% وجدت لتكون مقاومة للإيزونيازيد (INHR)، 21.0% مقاومة لستربتومايسين (SMR) و 17.3% كانت مقاومة لبيرازيناميد (PZAR) 60.3% من المستفردات المقاومة للإيزونيازيد حملت الطفرة katG S315T و 23.5% حملت الطفرة inhA -15CT. وبالمثل، ٩٥% من المستفردات المقاومة للريفامبيسين لديها تحور في جين rpoB، من ضمن هذه المستفردات 70.0%، 20.0% و 5.0% حملت الطفرات التالية H526L ,S531L و D516V على التوالي. مستفردات المتفطرة السلية متعددة المقاومة للمضاد الحيوي (MDR- MTB)، المعرفة بالسلالات المقاومة على الأقل لــ INH و RIF، تمثل 2.4% من العزلات المدروسة CAS1 - Delhi وبكين من الأنماط الأكثر شيوعا بين سلالات MDR. تحليل 12 MIRU-VNTR لمستفردات المتفطرة السلية متعددة المقاومة للمضاد الحيوي (MDR- MTB) أشارت إلى أن كل مريض كان مصابا بسلالة فريدة من نوعها: على الأرجح، نتيجة تنشيط العدوى الكامنة المكتسبة في وقت سابق. وتمثل هذه الدراسة دراسة أساسية للتركيبة السكانية لــ MTBC في سلطنة عمان، ويمكن أن تكون بمثابة الدافع للدراسات الوبائية الجزيئية المستقبلية في المنطقة، وتساعد على فهم التنوع الوراثي العالمي لمستفردات المتفطرة السلية. المستفردات المسببة للسل الرئوي في سلطنة عمان هي من مجموعة متنوعة واسعة أنماط عديدات النكليوتيد البينية مع غلبة اثنين ذات أصول تنشأ من شبه القارة الهندية (EAI , CAS) مما يدل على دور المغتربين في نشر المرض. ويدعم هذه الفرضية ارتفاع عدد المجموعات المشتركة من أنماط عديدات النكليوتيد البينية بين العمانيين والوافدين. يجب إعادة النظر في المبادئ التوجيهية للعلاج مع الانتشار الواسع لسلالات MTB التي تحمل الطفرات المقاومة للأدوية. كما قدمت هذه الدراسة نظرة ثاقبة في التنوع البيولوجي الوراثي لــ MTBC في سلطنة عمان، وأنماط عديدات النكليوتيد البينية الغالبة والطفرات المرتبطة بمقاومة الأدوية المضادة للسل الرئوي.
|
| 653 |
|
|
|a مرض السل الرئوي
|a الأدوية والعقاقير
|a سلطنة عمان
|
| 700 |
|
|
|9 509010
|a Al Maniri, Abdullah
|e Advisor
|
| 700 |
|
|
|a Babiker, Hamza A.
|e Advisor
|9 508888
|
| 700 |
|
|
|9 521091
|a Al-Azri, Saleh
|e Advisor
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0114-T.pdf
|y صفحة العنوان
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0114-A.pdf
|y المستخلص
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0114-C.pdf
|y قائمة المحتويات
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0114-F.pdf
|y 24 صفحة الأولى
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0114-1.pdf
|y 1 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0114-2.pdf
|y 2 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0114-3.pdf
|y 3 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0114-4.pdf
|y 4 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0114-O.pdf
|y الخاتمة
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0114-R.pdf
|y المصادر والمراجع
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0114-S.pdf
|y الملاحق
|
| 930 |
|
|
|d y
|
| 995 |
|
|
|a Dissertations
|
| 999 |
|
|
|c 966994
|d 966994
|
