ارسل ملاحظاتك

ارسل ملاحظاتك لنا







Usage Pattern of Two Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs in Adult Patients at Sultan Qaboos University Hospital

المؤلف الرئيسي: Al-Rahbi, Thamina Khalfan Mohammed (Author)
مؤلفين آخرين: Al-Balushi, Khalid (Advisor), Al Zakwani, Ibrahim S. (Advisor)
التاريخ الميلادي: 2015
موقع: مسقط
الصفحات: 1 - 57
رقم MD: 967107
نوع المحتوى: رسائل جامعية
اللغة: الإنجليزية
الدرجة العلمية: رسالة ماجستير
الجامعة: جامعة السلطان قابوس
الكلية: كلية الطب والعلوم الصحية
الدولة: عمان
قواعد المعلومات: Dissertations
مواضيع:
رابط المحتوى:
صورة الغلاف QR قانون

عدد مرات التحميل

2

حفظ في:
المستخلص: الخلفية: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية هي واحدة من الأدوية الأكثر استخداما على نطاق واسع في العالم وهي من الأدوية التي يمكن أخذها دون وصفة طبية. تعتبر هذه الأدوية حجر الزاوية في إدارة الألم الناتج من الأمراض المختلفة فهي تستخدم لتقليل الالتهاب والحمى، وكذلك لعلاج بعض الأمراض مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي وأعراض الألم العضلي الهيكلي. ومع ذلك فإن المسكنات هي السبب الأكثر شيوعا لردود الفعل السلبية الخطيرة الناتجة عن الأدوية. في الوقت الحالي لا توجد مبادئ توجيهية محلية لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ويعتبر الاستخدام الآمن والفعال ل هذه الأدوية معقد. زيادة المعرفة السريرية حول المبادئ التوجيهية وزيادة الوعي لدى المرضى قد تساعد في عملية الاستخدام الآمن لهذه الأدوية المهمة. الهدف: تقييم أنماط استخدام اثنين من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (ديكلوفيناك كبسولة 75 مج والسيليكوكسيب قرص 200 مج) في مستشفى جامعة السلطان قابوس وتقييم عوامل الخطر المرتبطة بالجهاز الهضمي وكذالك القلب والأوعية الدموية. التصميم والطريقة: دراسة استعادية ل 900 مريض تتراوح أعمارهم بين 18 سنة وما فوق خلال فترة سنة واحدة (2014) في مستشفى جامعه السلطان قابوس. تم استرجاع البيانات من نظام المعلومات بالمستشفى المسمى ب (تراك كير). وتشمل الدراسة جميع المرضى على ديكلوفيناك كبسولة 75 مج أو السيليكوكسيب قرص من 200 مج في عام 2014 في مستشفى جامعة السلطان قابوس. النتائج: 900 مريض من الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية كانت متوسط أعمارهم العام 47 ± 16 عاما وتتراوح بين 19-89 عاما مع 21% (ن= 192) من المرضى كانت أعمارهم> 60 عاما وكانت غالبيهم من الإناث. كما توضح النتائج أن مجموعة السيليكوكسيب ارتبطت بالتدخين، التواكب المرضي (ارتفاع ضغط الدم وداء السكري، القلب والأوعية الدموية. وفحوصات الكبد غير طبيعية، وتاريخ القرحة الهضمية)، الاستخدام المتزامن مع الأدوية المتفاعلة (مضاد للصفيحات، مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مدر للبول وكورتيكوستيرويد). فيما يتعلق بالتشخيص، كانت مجموعة السيليكوكسيب الأكثر ارتباطا بالحالات المرضية المزمنة (هشاشة العظام والسرطان) وبينما كانت مجموعة ديكلوفيناك للحالات الحادة مثل الحوادث. كما وارتبط اعتلال الجهاز الهضمي مع مدة العلاج طويلة واستخدام الستيرويدات في حين كانت اعتلال القلب والأوعية الدموية أكثر عرضة للترافق مع تلك الحالات المزمنة الرئيسية (ارتفاع ضغط الدم وداء السكري) ومع الأدوية المتزامنة المتفاعلة (السيليكوكسيب، مضاد للصفيحات، مدر للبول ومثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين). الحالات المرتبط باعتلال الجهاز الهضمي كانت أكثر عرضة لاستخدام مثبطات مضخة البروتون مقارنة بالحالات التي لم يوجد لديها الاعتلال الهضمي. ومجموعة السيليكوكسيب ارتبطت باستخدام بمثبطات مضخة البروتون بينما مجموعة ديكلوفيناك كان أكثر ارتباطا باستخدام مثبطات مستقبلات الهيستامين من النوع الثاني. الخاتمة: هناك ارتفاع في معدل انتشار استخدام السيليكوكسيب بين المرضى كبار السن من النساء والذين هم عرضة للأعراض السلبية للدواء أو الذين لديهم أمراض مزمنة والتي هي موانع النسبية لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. وكانت أحداث القلب والأوعية الدموية أكثر عرضة لتترافق مع المرضى من كبار السن النساء ومع الذين يعانون من أمراض مزمنة (ارتفاع ضغط الدم وداء السكري) ومع الاستخدام ألمتزامن لبعض الأدوية (السيليكوكسيب، مضادات الصفيحات، مدرات البول ومثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين). كما وارتبطت الأحداث المؤثرة على الجهاز الهضمي مع المرضى الذين كانوا كبارا في السن ومع مدة العلاج الطويلة ومع استخدام أدوية الستيرويدات التي كانت أكثر عرضة لتكون محمية بمثبطات مضخة البروتون. وارتبطت مجموعة السيليكوكسيب مع استخدام مثبطات مضخة البروتون في حين ارتبطت مجموعة ديكلوفيناك مع الاستخدام المتزامن لمثبطات مستقبلات الهيستامين من النوع الثاني.