| المستخلص: |
الخلفية: يعتبر تزايد إعداد المرضى والازدحام في قسم الطوارئ من أكبر الاهتمامات في المستشفيات حول العالم، حيث أظهرت الدراسات المختلفة أن الازدحام في قسم الطوارئ يؤثر على وقت الانتظار، ومدة البقاء في المستشفى، ومستوى رضا المرضى على الرعاية المقدمة، ونسبة الوفيات. كما أن طول وقت الانتظار قد يؤدي إلى تأخر الرعاية مما يترتب عليه نتائج سلبية على المريض. تستخدم المراكز الصحية الأولية في السلطنة أساليب غير معيارية في فرز المرضى في أقسام الطوارئ، ولا يتوفر حاليا أي بيانات حول فعالية تطبيق أساليب معيارية لفرز المرضى في المراكز الصحية الأولية في السلطنة. الهدف: تقييم فعالية تطبيق نظام الفرز (مؤشر حدة الطوارئ) في إحدى المراكز الصحية الأولية في السلطنة وذلك بناء على وقت الانتظار، مدة البقاء، مستوى رضا المرضى على الرعاية الصحية المقدمة وسلامة المرضى. الطريقة: هذه الدراسة هي دراسة شبه تجريبية (قبل وبعد) تطبيق نظام الفرز (مؤشر حدة الطوارئ) وأقيمت في المركز الصحي الأولي في مسقط. تضمنت الدراسة عينة مكونة من 187 مريض قبل تطبيق نظام الفرز (مؤشر حدة الطوارئ) و102 مريض بعد تطبيق النظام. لقد تم جمع البيانات باستخدام نظام التقرير الطبي الآلي ويسجل هذا النظام وقت التسجيل، وقت الفرز؛ ووقت تلقي العلاج، كما تم توزيع ملخص مقياس رضا المرضى في قسم الطوارئ لقياس مستوى رضا المرضى على الرعاية الصحية المقدمة في المركز الصحي الأولي. بينما تم مقارنة الاتفاق المتبادل لمستويات نظام الفرز بين ممرضي الفرز وخبير في نظام الفرز (مؤشر حدة الطوارئ) للدلالة على سلامة المرضى. النتائج: أظهرت النتائج أن متوسط الوقت من تسجيل المرضى إلى الفرز تناقص من (M= 0:23, SD= 0:19) قبل تطبيق نظام الفرز (مؤشر حدة الطوارئ) إلى (0.14 SD= ,0:18 M=) بعد تطبيق النظام، (0.01 P=). كما أن وقت مدة البقاء في المركز الصحي تناقص من (M= 1:24, SD= 0:41) قبل تطبيق النظام مقارنة ببعد تطبيق النظام (P=0.002 M=1:09, SD=0:37). كما أن متوسط رضا المرضى تزايد بمقدار بسيط من قبل تطبيق النظام (M=65.01, SD=8.73) مقارنة لما بعد تطبيق النظام (M=66.95, SD=8.33, P=0.07).كما أظهرت النتائج أن تطبيق نظام الفرز (مؤشر حدة الطوارئ) أظهر تطور في دقه اتخاذ القرار (Cohen's Kappa= 0.910, P= 0.000) مقارنة لما قبل تطبيق النظام (Cohen's Kappa= 0.082, P=0.005). الخلاصة: بالرغم من أن النتائج لهذه الدراسة جاءت من مركز صحي واحد إلا إنها أظهرت أن نظام (مؤشر حدة الطوارئ) قد يساهم في تقليل النتائج السلبية من الازدحام في المراكز الصحية الأولية في سلطنة عمان عن طريق تناقص وقت الانتظار ووقت البقاء وتحسن في مستوى رضا وسلامة المرضى.
|
