| LEADER |
08874nam a22003617a 4500 |
| 001 |
1506188 |
| 041 |
|
|
|a eng
|
| 100 |
|
|
|9 536643
|a الحياري، نسيبة خالد العايش
|e مؤلف
|
| 245 |
|
|
|a Comparison of Two Training Methods to Ensure Asthmatic Children Use their Pressurized Inhalers Correctly
|
| 246 |
|
|
|a مقارنة طريقتين لتدريب الأطفال مرضى الربو القصبي على الإستخدام الصحيح للحلالة (البخاخة) الهوائية المضغوطة
|
| 260 |
|
|
|a السلط
|c 2016
|
| 300 |
|
|
|a 1 - 123
|
| 336 |
|
|
|a رسائل جامعية
|
| 502 |
|
|
|b رسالة ماجستير
|c جامعة عمان الأهلية
|f كلية الصيدلة والعلوم الطبية
|g الاردن
|o 0007
|
| 520 |
|
|
|a المقدمة: على الرغم مما يقدمه فريق الرعاية الصحية عادة من تدريب شفهي لمرضاهم على الطريقة الصحيحة لاستخدام الحلالة (البخاخة) الهوائية المضغوطة، فما زال هؤلاء المرضى يسيئون استخدام هذه البخاخات رغم الاستشارات والتدريبات الشفهية (VC) المتكررة والتي تشكل عبئا على الفريق الصحي من حيث الوقت والجهد، لقد طورت شركة كليمنت كلارك إنترناشونال، المملكة المتحدة، مؤخرا جهاز ترينهيلر (TH) كأداة تدريب على استخدام الحلالة (البخاخة) الهوائية المضغوطة (pMDI) حيث تم تصميم (TH) بآليات تغذية راجعة متعددة لتدريب المرضى على الاستخدام الصحيح لمعدل الاستنشاق البطيء خلال الحلالة (≤60 1/min) (IFR) مع التنسيق الجيد بين بدء الاستنشاق وإطلاق رذاذ الدواء من الحلالة المضغوطة (pMDI) الخاصة بهم، كان الهدف من الدراسة الحالية هو إجراء مقارنة بين (VC) وأداة (TH) على الأطفال المصابين بالربو القصبي الذين يراجعون العيادات الخارجية لأمراض الجهاز التنفسي، كما تم بحث واستقصاء الانعكاسات المحتملة على التحكم بالربو ونوعية الحياة. الطرق: تم الحصول أولا على موافقة لجنة أخلاقيات البحث العلمي وقدم جميع الأطفال المصابين بالربو والمؤهلين للمشاركة وأولياء أمورهم موافقة خطية مسبقة للمشاركة، وشملت الزيارة الأولى اختيارا عشوائيا لأطفال تتراوح أعمارهم بين 7 -17 سنة مصابين بحالات ربو مستقرة ومشاكل تنسيق في الشهيق والزفير من خلال (pMDI) إضافة إلى (IFR>60 1/min) من خلال البخاخة الهوائية المضغوطة الخاصة بهم، وإدراجهم عشوائيا إما ضمن مجموعة (VC) التي تلقت تدريبا شفهيا على (pMDI) مع التركيز على معدل تدفق استنشاق بطيء وعميق (IFR) أو ضمن مجموعة (TH) التي تم تدريبها وتزويدها بجهاز (TH) للتدرب عليه في المنزل، ومن جهة أخرى، شكل الأطفال المصابون بالربو الذين يستخدمون البخاخة الهوائية المضغوطة بطريقة صحيحة وسرعة استنشاق بطيئة (IFR≤60 1/min) مجموعة الكنترول (Control Group - CT) والتي تم متابعتها دون أي تدخل، وجرى تقييم تقنية (pMDI) تضمنت 11 خطوة، و(IFR) من خلال البخاخة الهوائية المضغوطة واستبيان التحكم بالربو (ACQ) واستبيان نوعية الحياة عند الأطفال المصابين بالربو (PAQLQ) خلال الزيارة الأولى، تضمنت الدراسة زيارة ثانية بعد 6 -8 أسابيع تم خلالها إعادة الفحوصات والاختبارات السابقة.
|
| 520 |
|
|
|a النتائج: على الرغم من مشاركة مائة وخمسة أطفال في الدراسة، فقد أكمل 76 طفلا فقط زيارتي الدراسة: 30 في مجموعة (CT) و 21 في مجموعة (VC) و 25 في مجموعة (TH)، وأخفق في الزيارة الأولى وقبل التدريب جميع الأطفال 100% من مجموعة (VC) ومجموعة (TH) في التنسيق بين إطلاق البخاخة الهوائية المضغوطة والاستنشاق البطيء والعميق عبر البخاخة (pMDI)، بينما تمكن في الزيارة الثانية 62% من الأطفال في مجموعة (VC) و76% في مجموعة (TH) من تأدية تلك الإجراءات المهمة للبخاخة الهوائية المضغوطة بشكل صحيح، وقد خفض التدريب الشفهي (VC) معدل الــ (IFR) خلال (pMDI) لدى الأطفال المصابين بالربو من (104 1/min) في الزيارة الأولى إلى (84.8 1/min) في الزيارة الثانية، غير أن هذا الانخفاض لم يكن كبيرا من الناحية الإحصائية (0.05 < p)، بينما خفض التدرب على أداة الــ (TH) معدل الــ (IFR) خلال البخاخة الهوائية المضغوطة بشكل ملموس (0.05 >P) من 113.5 1/min إلى 71.4 1/ min لكن مقارنة البحث لم تظهر أي اختلاف ملموس في الــ (IFR) بين مجموعتي (VC) و (TH) في الزيارة الثانية، وتمكن جميع الأطفال في مجموعة (CT) في الزيارة الأولى من التنفس والاستنشاق ببطء بتزامن جيد عبر الــ (pMDI)، لكن 5 (%16.7) من الأطفال في مجموعة (CT) لم يتمكنوا من المحافظة على هذا التنسيق الصحيح في عملية الشهيق والزفير من خلال جهاز (pMDI) في الزيارة الثانية، ولم يلاحظ أي تغير ملموس إحصائيا (0.05 <P) في استخدام الــ (pMDI) ضمن مجموعة (CT)، أظهرت النتائج تحسن ملموس (0.05 > P) في الـ (ACQ) و (PAQLQ) ضمن مجموعتي (VC) و (TH) خلال فترة الدراسة، وكان هذا التحسن بدرجة متساوية (0.05<P) بين المجموعتين في نهاية الدراسة. الاستنتاجات والخلاصة: عمل كلا التدريبين (VC) و (TH) على تحسين استخدام وتقنية الـ (pMDI)والــ (IFR) لدى الأطفال المصابين بالربو والذي انعكس على تحسن مستوى التحكم بالربو ونوعية الحياة لدلهم، إن مجموعة الــ (TH) حققت مستويات تخفيض في الــ (IFR) أكبر من خلال (pMDI) مقارنة بمجموعة (VC)، الأمر الذي يشكل أهمية بالغة لتحديد وصول كمية أكبر من الرذاذ الدوائي إلى الرئتين، وكون أداة (TH) متاحة دوما وفي جميع الأوقات أمام المرضى للتدرب عليها، فهذا قد يساعد على استخدام الحلالة (البخاخة) الهوائية المضغوطة بشكل صحيح لمدة أطول مقارنة ب VC وبالتالي تقليل الحاجة لزيارات الفحص الطبي والتدريب الشفهي المتكرر على تقنية الحلالة (البخاخة) الهوائية المضغوطة في كل زيارة روتينية للعيادة.
|
| 653 |
|
|
|a مرضى الربو القصبي
|a تدريب الأطفال
|a البخاخات الهوائية المضغوطة
|a طرق الاستخدام
|a الرعاية الصحية
|
| 700 |
|
|
|a عماري، وسام غازي
|g Ammari, Wesam Ghazi
|e مشرف
|9 536644
|
| 700 |
|
|
|a عبيدات، نذير مفلح
|g Obeidat, Nathir M.
|e مشرف
|9 271246
|
| 856 |
|
|
|u 9802-028-002-0007-T.pdf
|y صفحة العنوان
|
| 856 |
|
|
|u 9802-028-002-0007-A.pdf
|y المستخلص
|
| 856 |
|
|
|u 9802-028-002-0007-C.pdf
|y قائمة المحتويات
|
| 856 |
|
|
|u 9802-028-002-0007-F.pdf
|y 24 صفحة الأولى
|
| 856 |
|
|
|u 9802-028-002-0007-1.pdf
|y 1 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9802-028-002-0007-2.pdf
|y 2 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9802-028-002-0007-3.pdf
|y 3 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9802-028-002-0007-4.pdf
|y 4 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9802-028-002-0007-O.pdf
|y الخاتمة
|
| 856 |
|
|
|u 9802-028-002-0007-R.pdf
|y المصادر والمراجع
|
| 856 |
|
|
|u 9802-028-002-0007-S.pdf
|y الملاحق
|
| 930 |
|
|
|d y
|
| 995 |
|
|
|a Dissertations
|
| 999 |
|
|
|c 995317
|d 995317
|
