ارسل ملاحظاتك

ارسل ملاحظاتك لنا







التأمين الصحي عن الأخطار المهنية

العنوان بلغة أخرى: Health Insurance for Occupational Hazards
المصدر: مجلة المنارة للدراسات القانونية والإدارية
الناشر: رضوان العنبي
المؤلف الرئيسي: تومى، الزهرة (مؤلف)
المجلد/العدد: ع39
محكمة: نعم
الدولة: المغرب
التاريخ الميلادي: 2022
الشهر: شتنبر
الصفحات: 429 - 444
ISSN: 2028–876X
رقم MD: 1335571
نوع المحتوى: بحوث ومقالات
اللغة: العربية
قواعد المعلومات: EcoLink, IslamicInfo
مواضيع:
كلمات المؤلف المفتاحية:
الشغل | الحماية | مسؤولية الشغل | الأجير | حوادث الشغل | الأمراض | المسؤولية | التعويض
رابط المحتوى:
صورة الغلاف QR قانون

عدد مرات التحميل

38

حفظ في:
المستخلص: تتناول هذه الورقة العلمية موضوع "التأمين الصحي عن الأخطار المهنية" وتسعى من خلاله إلى البحث التأمين على حوادث الشغل والأمراض المهنية باعتباره ضرورة أولى للمقاولات الصغرى والمتوسطة، بحيث أصبح وجوبا على أصحاب المقاولات الصغرى والمتوسطة ألا يغفلوا عنه حيث أضحى مسألة إجبارية منذ سنة 2002، وهو إجراء ملزم بالنسبة لكل المقاولات الخاضعة لنظام الضمان الاجتماعي. والمقاولات الصغرى والمتوسطة التي تنخرط في التأمين على حوادث الشغل، تساهم في تغطية وحماية أجرائها من الأخطار المهنية التي قد يواجهونها أثناء أدائهم لعملهم. يساعد التأمين على حوادث الشغل والأمراض المهنية في حماية صاحب المقاولة قبل الأجير، أمام أي مساءلة قانونية عن أي تقصير قد يتسبب فيه تهاون صاحب المقاولة الصغيرة والمتوسطة في الانخراط في هذا التأمين. ويشمل هذا الأخير كل حادثة شغل قد تصيب الأجير، أثناء القيام بعمله أو كانت هذه الحادثة ناتجة عن حالة قوة قاهرة. وما يجب أن يعلمه صاحب المقاولة الصغرى والمتوسطة، هو أن التأمين عن الأخطار المهنية يغطي أيضا كل الحوادث التي قد تصيب الأجير أثناء تنقله من مقر عمله ومحل إقامته. كما يشمل مجال تغطية التأمين على حوادث الشغل، انتقال الأجير العامل لدى المقاولة، بين مقر العمل والمكان الذي يتناول فيه طعامه بصفة اعتيادية، أثناء فترة الاستراحة. ينص التشريع الاجتماعي في هذا الإطار على ضرورة أن تتخذ الشركات والمقاولات بكل أنواعها، بما فيها المقاولات الصغرى والمتوسطة، مجموعة من الإجراءات الاحترازية للوقاية من حوادث الشغل. ويمكن للمقاولة أن تتعرض لبعض العقوبات في حال عدم التزامها بالأحكام القانونية المرتبطة بإجراءات الوقاية من حوادث الشغل، كالوقاية من أخطار التيار الكهربائي والوقاية من أخطار الحرائق، والوقاية من أخطار السقوط، وحماية الآلات. تتيح عقود التأمين عن الأخطار المهنية، الاستفادة من مجموعة من الحقوق على رأسها الاستفادة من تغطية تكاليف العلاج، خاصة تلك المرتبطة بالمصاريف الطبية والجراحية والصيدلية. كما تشمل التغطية مصاريف الاستشفاء ومصاريف التحليلات والفحوصات والمصاريف الواجب دفعها للأطباء والمساعدين الطبيين، ومصاريف نيل وإصلاح وتجديد أجهزة استبدال أو تقويم الأعضاء التي تفرضها الحادثة. إلى جانب ذلك، يغطي عقد التأمين مصاريف نقل المصاب إلى محل إقامته الاعتيادي أو إلى المستشفى الأقرب من مكان وقوع الحادثة. أما في حالة الوفاة، فعقد التأمين يغطي كذلك كل مصاريف الجنازة وتكاليف نقل الجثمان من مكان الوفاة إلى المقبرة...إلخ. وقد تمت معالجة هذا الموضوع بتناول، ضمن المطلب الأول" أنواع التأمين عن الأخطار المهنية، بحيث تطرقنا في (الفقرة الأولى) إلى "التأمين الاختياري عن الأخطار المهنية"، على أن نعمل بالبحث في "التأمين الإجباري عن حوادث الشغل والأمراض" في (الفقرة الثانية). وتم التطرق في المطلب الثاني من هذه الورقة العلمية إلى " الإطار القانوني لعقد التأمين عن مخاطر المهنية" حيث قمنا بتحديد "ماهية عقد التأمين عن الأخطار المهنية "في (الفقرة الأولى)، على أن نقوم بدراسة "أهمية عقد التأمين على الأخطار المهنية " في (الفقرة الثانية). تجدر الإشارة في هذا الصدد إلا أنه بالرغم من أن المشرع المغربي قام بتنظيم هذه العلاقات للمقتضيات القانونية التي تحكم النظامين المذكورين، فإن الإشكالية التي تثار بهذا الخصوص هي مدى توفقه في الموازنة بين مصالح مختلف أطراف هذه العلاقات في ظل هذا التنظيم بكيفية يضمن معها عدم المساس بالأهداف المرجوة من إضفاء الصبغة الإجبارية على التأمين ضد حوادث الشغل والأمراض المهنية، والمتمثلة في ضمان وجود التأمين لكل من أصحاب العمل والضحايا أو ذوي حقوقهم.

This scientific paper deals with the topic of "health insurance for occupational hazards" and seeks through it to research insurance against occupational accidents and occupational diseases as a first necessity for small and medium-sized enterprises, so that it has become obligatory for owners of small and medium-sized enterprises not to neglect it, as it has become a mandatory issue since 2002, It is a binding procedure for all businesses subject to the social security system. and small and medium-sized enterprises that engage in occupational accident insurance, contribute to covering and protecting its employees from the occupational hazards that they may face while performing their work. Insurance against occupational accidents and occupational diseases helps protect the business owner before the employee, against any legal accountability for any default that may be caused by the negligence of the owner of the small and medium enterprise in engaging in this insurance. The latter includes every work accident that may affect the employee while carrying out his work, or if this accident was the result of a force majeure event. What the owner of the small and medium-sized enterprise should know is that the insurance for occupational hazards also covers all accidents that may affect the employee during his movement from his workplace and place of residence. The scope of insurance coverage for occupational accidents also includes the movement of the employee working for the company, between the workplace and the place where he normally eats, during the rest period. In this context, social legislation stipulates the need for companies and contracting companies of all kinds, including small and medium-sized enterprises, to take a set of precautionary measures to prevent work accidents. The contractor may be subject to some penalties in the event of non-compliance with the legal provisions related to the procedures for the prevention of work accidents, such as the prevention of electrical current dangers, the prevention of fire dangers, the prevention of the dangers of falling, and the protection of machinery. Insurance contracts for occupational hazards allow you to benefit from a set of rights, on top of which is to benefit from covering the costs of treatment, especially those related to medical, surgical and pharmacy expenses. The coverage also includes hospitalization expenses, costs of analyzes and examinations, expenses to be paid to physicians and paramedics, and expenses of obtaining, repairing and refurbishing replacement or orthopedic devices imposed by the accident. In addition, the insurance contract covers the expenses of transporting the injured to his usual place of residence or to the hospital closest to the place of the accident. In the event of death, the insurance contract also covers all funeral expenses and the costs of transporting the body from the place of death to the cemetery...etc. This topic has been dealt with by addressing, within the first requirement, “the types of insurance for occupational hazards, so that we touched in (the first paragraph) to the “optional insurance for occupational hazards”, provided that we search for “compulsory insurance for occupational accidents and diseases” in (the second paragraph).

In the second requirement of this scientific paper, the “legal framework of the insurance contract for occupational risks” was addressed, where we determined “what is the insurance contract for occupational risks” in (the first paragraph), provided that we study the “importance of the insurance contract for occupational risks” in (second paragraph). It should be noted in this regard, however, that despite the fact that the Moroccan legislator has organized these relations for the legal requirements that govern the two aforementioned systems, The problematic that arises in this regard is the extent to which it is compatible in balancing the interests of the various parties to these relations under this regulation in a way that ensures that the desired objectives of compulsory insurance against work accidents and occupational diseases are not compromised, which is to ensure the existence of insurance for both employers and victims. or their rights.

ISSN: 2028–876X