| المستخلص: |
الخلفية: إن اختيار مضاد الذهان المناسب لمريض الفصام أمر صعب للغاية فالاختيار لابد أن يكون فرديا ولكن في وحدة الطب النفسي يتم اختيار دواء الاولانزبين على أنه هو الدواء الأفضل، لذلك تهدف هذه الدراسة إلى تقيم فعالية دواء الاولانزبين بالمقارنة مع الرسبيريدون وبالمقارنة مع دمج أكثر من مضاد ذهان، وكذلك لدراسة تأثير الجنس والعمر ومقدار الجرعة على فعالية الدواء والآثار الجانبية. الطريقة: تم إجراء دراسة مقطعية وشملت مستشفى التجاني الماحي (83) وطه بعشر (36) حيث أجريت المقابلة مع 119 من مرضى الفصام وكان 83 منهم يستخدمون دواء الاولانزبين، 18 يستخدمون دواء الرسبيريدون و18 يستخدمون أكثر من مضاد ذهان، تم جمع بيانات المرضى عن طريق الملفات وكذلك من المرضى ومرافقيهم وكان تقيم مدى فعالية الدواء والآثار الجانبية عن طريق مقياس معتمد سابقا (راجع الملحق)، تم تحليل البيانات عن طريق استخدام برنامج تحليل الحزم الإحصائية للعلوم الاجتماعية النسخة الواحد والعشرون. النتائج: لم يكن هناك فرق كبير بين مجموعات الدراسة العلاجية في شدة المرض عند خط الأساس للأعراض الإيجابية والسالبة والضعف الإدراكي (متوسط درجة التغير= 2.6، 2.85، 3.36 على التوالي)، إلا أن الذين استخدموا أكثر من مضاد ذهان لم يستجيب في البداية أما للاولانزابين أو الريسبيريدون. وكان هنالك تحسن مع عدم وجود فرق كبير بين أولانزابين، ريسبيريدون ومزيج مضاد للذهان في الأعراض الإيجابية والأعراض السلبية والضعف الإدراكي، (ع = 0.99، 0.18، 0.28 على التوالي). لا يوجد فروق ذات دلالة إحصائية بين الذكور والإناث للأولانزابين في مدى فاعلية والآثار. الجانبي أن النساء يميلن إلى اكتساب المزيد من الوزن ع= 0.04. الخلاصة: خلصت الدراسة إلا أن دواء الاولانزبين آمن وفعال في علاج الأعراض الإيجابية ولكنه أقل فعالية في معالجة الأعراض السالبة والضعف الإدراكي، لم يكن هنالك فرق بين الذكور والإناث في فعالية الدواء أو الآثار الجانبية إلا أن النساء تميل إلى كسب المزيد من الوزن من الرجال. الشيخوخة تجلب معها زيادة في الاستجابة والآثار الجانبية للأولانزابين.
|
