| LEADER |
09016nam a22003497a 4500 |
| 001 |
1515804 |
| 041 |
|
|
|a eng
|
| 100 |
|
|
|9 552652
|a العزام، حسن علي جاسم
|g Alazzam, Hasan Ali Jasim
|e مؤلف
|
| 245 |
|
|
|a :Assessment of Intravesical Electrical Stimulation in Urinary Incontinent Patients with and without Type 2 Diabetes Mellitus
|b Non-Controlled Clinical Study
|
| 246 |
|
|
|a تقييم التحفيز الكهربائي لداخل المثانة للمرضي المصابين بسلس البول السكري نوع الثاني أو بدونه:
|b دراسة سريرية غير خاضعة للسيطرة
|
| 260 |
|
|
|a الكوفة
|c 2016
|m 1438
|
| 300 |
|
|
|a 1 - 111
|
| 336 |
|
|
|a رسائل جامعية
|
| 502 |
|
|
|b رسالة دكتوراه
|c جامعة الكوفة
|f كلية الطب
|g العراق
|o 0024
|
| 520 |
|
|
|a يعرف سلس البول بأنه شكوى من أي تسرب لا إرادي للبول، وهو عارض مرضي شائع في جميع أنحاء العالم، المشكلة في كثير من الأحيان مؤلمة ومحرجة وتصيب كل من النساء والرجال من مختلف الأعمار. سلس البول يؤثر على الحياة الشخصية والحالة الاجتماعية والاقتصادية ونوعية حياة المرضى. ويحدث السلس نتيجة اضطرابات وظيفية في المسالك البولية السفلى أو نتيجة لأمراض جسمية أخرى تظهر السلس كأحد أعراضها. والإجراءات العلاجية الحالية مثل العلاج بالأدوية أو الجراحة ذات قيود كبيرة ولم تعط تحسينات كافية لأعراض المسالك البولية السفلى كما أن لها العديد من الأثار السلبية الضارة. التحفيز الكهربائي لداخل المثانة وسيلة لاستعادة وظيفة المسالك البولية السفلى بأقل الأضرار وذلك بإعادة تأهيل عضلات المثانة، ومصرات الداخلية والخارجية للإحليل وعضلات قاع الحوض بمنع فرط نشاط عضلة المثانة البولية، وتحسين عمل إغلاق مصرات الإحليل الداخلية والخارجية وتعزيز عضلات قاع الحوض. تهدف الدراسة الحالية إلى تقييم التحفيز الكهربائي لداخل المثانة من حيث تأثيره على سلس البول والأعراض الإملائية للمسالك البولية السفلى وتأثيره على نوعية حياة المرضى والأعراض الجانبية الضارة للتحفيز على مجموعتين من المرضى، المجموعة الأولى لمرضى بدون داء السكر من النوع الثاني والثانية لمرضى مصابين بداء السكر من النوع ثاني. وقد تم إجراء التحفيز الكهربائي على ستين مريضا (55% إناث و45% ذكور) الذين تتراوح أعمارهم بين (19- 64) سنة بمعدل قدره 46.07 سنة وانحرافا معيارا قدره ±1.48. اعتمد هذا البحث على تطبيق إعلان هلسنكي الذي أقرته الجمعية الطبية العالمية الذي يمثل فقراته المبادئ الأخلاقية للبحوث الطبية التي تجرى على البشر. وتمت الموافقة لإجراء هذا البحث من قبل لجنة آداب مهنة الطب في كلية الطب- جامعة الكوفة- وأخذت الموافقات والتعهدات الخطية المسبقة لجميع المرضى لإجراء عملية التحفيز الكهربائي لداخل المثانة. تم إجراء التقييم السريري لكافة المرضى المشمولين بدراسة البحث مع أخذ الاستبيان وإجراء الفحوصات المختبرية والشعاعية بموجات فوق الصوتية (السونار)، وتخطيط المثانة لتأكيد التشخيص وتصنيف سلس البول واستبعاد حالات أخرى خارج الهدف من هذه الدراسة. كما تم إجراء مفكرة التبول والاستبيان عن نوعية الحياة قبل التحفيز وبعد أسبوع من إجراء التحفيز الكهربائي للمثانة. تم تصنيف المرضى إلى مجموعتين: الأولى لمرضى بدون داء السكر من النوع الثاني والثانية لمرضى مصابين بداء السكر من النوع ثاني. وقد أعطي التحفيز الكهربائي لداخل المثانة وفقا لنوع سلس البول ودليل بروتوكولات البولية من قبل الشركة المصنعة للجهاز. وأظهرت النتائج أن التحفيز الكهربائي لداخل المثانة لديه العديد من فروق ذات دلالة إحصائية هامة في كل من المجموعتين للمرضى. ومن خلال تحليل عينات الاقتران لعدد مرات سلس البول باليوم وأعراض المسالك البولية الأخرى (أربع وعشرين ساعة تكرار البول، تردد البولي خلال النهار، والإلحاح وكثرة التبول أثناء الليل) قبل وبعد التحفيز الكهربائي، أظهرت النتائج بأن هناك فرق معنوي بين مجموعتي الاختبار بدلالة إحصائية قدرها: (P < 0.001).
|
| 520 |
|
|
|a وبواسطة تحليل كمية البول المتسربة قبل وبعد التحفيز للمجموعتين من قبل الاختبار ولكوكسون، إن هناك فروق ذات دلالة إحصائية (P < 0.001). وأظهرت النتائج أيضا أن التحفيز الكهربائي لداخل المثانة له تأثير إيجابي على نوعية حياة المرضى في كلا المجموعتين، من خلال تحليل تسعة متغيرات نوعية الاستبيان الحياة قبل وبعد أسبوع من التحفيز الكهربائي. وقد تم تحليل الاستبيانات التي وقعت باختبار ولكوكسون. وقد كان معظمهم لديهم فروق كبيرة للغاية في الدلالة الإحصائية P < 0.001. ومن خلال تحليل مربع كاي للتحقق من التأثيرات الضارة للتحفيز الكهربائي لداخل المثانة أثناء وبعد إجراء التحفيز، من إجمالي ستين مريضا خضع للتحفيز الكهربائي، سجلت فقط سبعة عشر حالة لبعض أنواع من المضاعفات، مثل حساسية الجلد الموضعية في سبع حالات والألم في المثانة في عشر حالات وكانت هذه ليست ذات أهمية سريرية حول المرضى في كلا المجموعتين. وفي هذه الدراسة تم التوصل إلى الاستنتاجات التالية: 1. إن التحفيز الكهربائي لداخل المثانة يسبب تغيرات كبيرة في سلس البول (وتيرة وكمية) وغيرها من أعراض المسالك البولية في كلا المجموعتين. وبدلالة إحصائية ذات معنى. 2. سلس البول وباقي أعراض المسالك البولية السفلى لهم تأثير سلبي على نوعية حياة المرضى، والتحفيز الكهربائي لداخل المثانة له تأثير إيجابي على نوعية الحياة بعد التحفيز على المرضى من كلا المجموعتين. 3. لا يوجد تأثيرات سلبية موضعية ذو دلالة إحصائية معنوية للتحفيز الكهربائي لداخل المثانة أثناء وبعد إجراء التحفيز. وليس له تأثير على الصحة العامة للمرضى.
|
| 653 |
|
|
|a الفسلجة الطبية
|a التحفيز الكهربائي
|a الداء السكري
|a سلس البول
|
| 700 |
|
|
|9 552653
|a العذاري، مثني حبيب
|g Al Athari, Muthanna Habeeb
|e مشرف
|
| 856 |
|
|
|u 9805-015-008-0024-T.pdf
|y صفحة العنوان
|
| 856 |
|
|
|u 9805-015-008-0024-A.pdf
|y المستخلص
|
| 856 |
|
|
|u 9805-015-008-0024-C.pdf
|y قائمة المحتويات
|
| 856 |
|
|
|u 9805-015-008-0024-F.pdf
|y 24 صفحة الأولى
|
| 856 |
|
|
|u 9805-015-008-0024-1.pdf
|y 1 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9805-015-008-0024-2.pdf
|y 2 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9805-015-008-0024-3.pdf
|y 3 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9805-015-008-0024-4.pdf
|y 4 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9805-015-008-0024-5.pdf
|y 5 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9805-015-008-0024-O.pdf
|y الخاتمة
|
| 856 |
|
|
|u 9805-015-008-0024-R.pdf
|y المصادر والمراجع
|
| 930 |
|
|
|d n
|
| 995 |
|
|
|a Dissertations
|
| 999 |
|
|
|c 1019896
|d 1019896
|
