| المستخلص: |
المقدمة: الأنيميا ذات كريات الدم الحمراء الصغيرة، تم تعريفها بأنها فقر الدم المرافق لحجم التكور الأصغر من fl 80. والمسببان الرئيسيان لهذه الأنيميا هما: فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، ومرض الثلاسيميا الخفيف فقر الدم الناتج عن نقص الحديد هو فقر الدم الأكثر شيوعا والمشكلة الغذائية الأكثر انتشارا بالعالم أجمع. ويتجلى عندما يكون إنتاج كريات الدم الحمراء غير مدعوم بالكامل من مخازن الحديد في الجسم. أما مرض الثلاسيميا الخفيف فهو مرض وراثي يسبب نقصانا في إنتاج السلسلة الغلوبينية البائية. فصل السائل الرفيع الإنجاز هو طريقة تفصل بها البروتينات ويستخدم في تحديد أنواع خضاب الدم المختلفة في عينة الدم الكاملة. هدف الدراسة: أجريت هذه الدراسة لتقييم فعالية طلب فحص استشراب السائل الرفيع الإنجاز في مستشفى الجامعة الأردنية في العملية التشخيصية لمرضى الأنيميا ذات كريات الدم الحمراء الصغيرة. والعمل على تقييم صيغ الاحتساب التي قد تساعد في تحديد موثوقية الاختبار المطلوبة. المواد والطرق: تم تصميم دراسة جماعية مستقبلية لتقييم الوضع وإيجاد حل من خلال تطبيق 8 مؤشرات تمييزية مختلفة مثل: Mentezer index, Green & king, England & Fraser, Srivastava, Recirica, Ehsani, Sirdah و shine & Lal index من أجل القيام بهذه الدراسة تم جمع 100 مريض ممن يقصدون مستشفى الجامعة الأردنية لتشخيص وضع الأنيميا ذات كريات الدم الحمراء لديهم حيث يطلب الطبيب لهم فحص فصل السائل الرفيع الإنجاز فورا بعد نتيجة تعداد الدم المتكامل. وتم سحب عينة دم في أنبوب ال (EDTA) والأنبوب الفارغ من جميع المرضى وإجراء الفحوصات التالية: تعداد الدم المتكامل، مسحة الدم، فصل السائل الرفيع الإنجاز، والفيريتين في السيروم. للحصول على الصورة الكاملة والتشخيص الدقيق لكل مريض. النتائج: كانت نسبة غير المصابين لمرضى فقر الدم والمرضى المصابين بالحالتين ومرضى الثلاسيميا الخفيف هي 16:6:52:26 لم يعطي أي من المؤشرات التمييزية نسبة ال100% بالحسية، بينما كان للخصوصية القيمة التنبؤية الإيجابية إعطاء النسبة المئوية الكاملة 100% لمؤشري ال Mentezer وال Shine & Lal. وكان معيار اليوديين لمؤشر الMentezerوالEhsani القيمة الأعلى 78 و73 بالترتيب. وقد أعطى مؤشر England & Fraser القيمة السلبية ذات الرقم الأعلى 90%. الخلاصة: أكثر من نصف طلبات إجراء تحليل فصل السائل الرفيع الإنجاز في مختبرات مستشفى الجامعة الأردنية هي طلبات زائدة، يمكن التقليل منها إذا تم إتباع الطريقة العلمية في تشخيص مرضى الأنيميا ذات كريات الدم الحمراء الصغيرة وخاصة مراجعة التاريخ المرضي للمريض والعمل على علاج حالة فقر الدم لدى المريض قبل تحري مرض الثلاسيميا. كان مؤشر Mentezer الأكثر وثوقا بين المؤشرات التمييزية في التفريق بين فقر الدم الناتج عن نقص الحديد ومرض الثلاسيميا الخفيف، ولكن لن يتم النصح به للتطبيق في مستشفى الجامعة الأردنية لعدم كفاءته.
|
