المستخلص: |
المقدمة: الزائفة الزنجارية هي السبب الرئيسي لالتهابات الجهاز التنفسي والمستشفيات وخاصة الالتهابات المهددة للحياة في الأشخاص ذوي المناعة المنخفضة ومرضى التليف الكيسي. تسبب الزائفة الزنجارية متعددة المقاومة للأدوية غالبا إنتانات يصعب علاجها. وتنتج زيادة المقاومة المكتسبة في الزائفة الزنجارية عن اكتساب البلازميد AmpC beta (β)-lactamase واكتساب أنزيمات البتالاكتميز واسعة الطيف وإنزيمات فلزية البيتا لاكتميز. أهداف الدراسة: تحديد نسبة حدوث الجينات المسؤولة عن بعض إنزيمات البيتا لاكتميزز واسعة الطيف وفلزية البيتا لاكتميزز إلى جانب الكشف عن عوامل الفوعة التالية (algD, lasB ,toxA). إضافة إلى التحقق من التمايز بين التنميط الظاهري والتنميط الجيني في عزلات الزائفة الزنجارية المعزولة من الجهاز التنفسي لمرضى أردنيين باستخدام RAPD-PCR الطرق: تم جمع 284 عينة من الجهاز التنفسي لمرضى أردنيين بالغين في مستشفى الجامعة الأردنية -عمان -الأردن خلال الفترة من 2014 إلى 2015. وتم عزل عينات الزائفة الزنجارية ودراسة تحسس العزلات لمجموعة من المضادات الحيوية، كما تم الكشف عن الجينات المسؤولة عن عوامل الفوعة، والجينات المقاومة لمضادات الميكروبات والأنماط الجينية باستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل RAPD-PCR. النتائج: تم تأكيد 61 من أصل 284 بنسبة 21.5% من مجموع العينات على أنها عزلات الزائفة الزنجارية باستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل. وكانت النسبة المئوية لعوامل الفوعة التالية (algD, lasB ,toxA) (98.3%، 98.3%، 80.3) على التوالي. من هذه العزلات (73.7%) كانت مقاومة للإرتابينم و (44.3%) للسيفوتاكسيم. في حين كانت العزلات المتحسسة للكوليستين، تليها السيفتازيديم، سيفيبيم، اميبينم، والبيبراسيلين -تازوباكتام. وبلغت نسبة الزائفة الزنجارية المقاومة لعدة مضادات (52.5%). تم الكشف عن جينات المقاومة لمضادات الميكروبات التالية (blaCTX-M, blaVEB, blaTEM, blaGES ,blaSHV) وكانت (22(68.9%)، 6(18.9%)، 6(18.9%)، 5(15.6%)، 4(12.5%)) على التوالي. الخلاصة: تظهر هذه الدراسة بأن ESBLs و blaCTX-M هو النمط الظاهري الأكثر شيوعا من بين عزلات الزائفة الزنجارية، وكانت بعض العزلات قد أظهرت توافر MBLs، وغالبية العزلات تحمل جينات الفوعة (toxA algD, lasB) وبينت نتائج التنميط الظاهري والتنميط الجيني عدم توفر مؤشر وبائي واضح لانتشار عدوى المستشفيات بين السلالات المعزولة من المرضى.
|