ارسل ملاحظاتك

ارسل ملاحظاتك لنا







Les Services de Sante en Tunisie: Évolution, Dynamique et Inégalités Territoriales des Infrastructures de Soins

العنوان بلغة أخرى: الخدمات الصحية بالبلاد التونسية: التطور والدينامية والتفاوت الترابي للبنية العلاجية
Health Services in Tunisia: Evolution, Dynamics and Territorial Inequalities of Healthcare Infrastructures
المصدر: المجلة التونسية للجغرافيا
الناشر: جامعة تونس - كلية العلوم الإنسانية والإجتماعية
المؤلف الرئيسي: Oueslati, Najet Hamzaoui (Author)
المجلد/العدد: ع52,53
محكمة: نعم
الدولة: تونس
التاريخ الميلادي: 2020
الصفحات: 109 - 153
ISSN: 0330-9924
رقم MD: 1083239
نوع المحتوى: بحوث ومقالات
اللغة: الفرنسية
قواعد المعلومات: HumanIndex
مواضيع:
كلمات المؤلف المفتاحية:
البلاد التونسية | الصحة | المستشفى | الاستعمار | التراب | التفاوت
رابط المحتوى:
صورة الغلاف QR قانون

عدد مرات التحميل

11

حفظ في:
المستخلص: الخدمات الصحية بالبلاد التونسية: التطور والدينامية والتفاوت الترابي للبنية العلاجية. عرفت الخدمات الصحية في البلاد التونسية تغيرات كبرى نتيجة التأثيرات العديدة للأطراف الاجتماعية والسياسية والاقتصادية الفاعلة. نسعى في هذا العمل إلى الرجوع إلى المراحل الرئيسية لتطور هذه الخدمات على امتداد أكثر من قرن وانعكاساتها على المشهد الصحي الحالي. كانت الخدمات العلاجية والمؤسسات الصحية، خلال السنوات الأولى للاستعمار الفرنسي وحتى قبل هذه الفترة، ناتجة عن المبادرة الخاصة التي تسودها الأعمال الخيرية. ولقد أدى تعدد الأطراف المتدخلة ذات الطابع الخاص إضافة إلى تشتت الأعمال إلى صعوبة تسيير نشاط هذه الخدمات ولم تشكل هذه الأخيرة قطاعا متكونا من أنشطة منظمة وذات طابع مؤسساتي إلا بعد الحرب العالمية الثانية، لا سيما بعد بعث وزارة الإشراف ووضع أسس للهياكل الصحية الرسمية. شملت الدينامية التي ميزت الخدمات الصحية البعد المجالي، ومن أبرز ملامحه استنثار المناطق الساحلية ولا سيما تونس العاصمة والمدن الكبرى بنمو بنيتها الصحية. تهدف هذه المساهمة إلى إبراز الملامح الرئيسية لنمو الخدمات الصحية والتغيرات التي شملتها على المستويين التنظيمي والمجالي كما أنها ستهتم بتباينات المشهد الصحي الحالي والتي تعود أولى محدداته إلى الفترة الاستعمارية، كما تم إيلاء مكانة هامة إلى مرحلة ما قبل الاستعمار الفرنسي التي لم تطرح بعمق في الأعمال الجغرافية السابقة في حين أنها تكتسي أهمية كبرى، لا فقط من حيث ما تضيفه إلى تعرف تطور قطاع الصحة في البلاد، لكن أيضا من حيث تأثير الإرث التاريخي في هذا المجال.

Health services in Tunisia have, over time, undergone significant changes resulting from the combined effect of social, political, and economic actors. In the early years of French colonization, and even before, care services and health facilities were held by private actors with a prominent place for charitable initiatives on the community level. This private character led to notable problems in terms of management due to a significant dispersion of tasks and processes. It was not until after the Second World War that health services became a regulated and standardized activity, especially with the establishment of a dedicated ministry and a formal health organization. The dynamics that have characterized health services were also of a spatial level. One of its dominant features was the development of health infrastructure. But this has always been done in an unbalanced way, favoring the coastal regions, including the capital Tunis and the most prominent cities. This imbalance started under the colonization period, which gave many privileges to the areas sheltering foreign communities, and especially French ones. The purpose of this work is to highlight the main aspects of the development of the healthcare landscape in Tunisia, as well as the major changes that have characterized it both organizationally and spatially. Attention will be paid to the territorial inequalities that characterized the healthcare sector and its evolution. Significant emphasis will be also placed on the pre-independence period, which has not yet been widely addressed by urban geographers, despite its importance from a historical and prospective overview.

Les services de santé en Tunisie ont connu, au fil du temps, de grandes mutations résultant de l’effet conjugué d’acteurs d’ordre social, politique et économique. Ce travail tente de revenir sur les principales étapes de l’évolution sur plus d’un siècle et ses conséquences sur le paysage actuel. Les services de santé ainsi que les formations sanitaires étaient, au cours des premières années de la colonisation française et même avant l’installation de cette dernière, principalement dus à l’initiative privée avec une place prépondérante pour les oeuvres de bienfaisance et de charité souvent dans un cadre communautaire. La multiplicité et le caractère privé des intervenants ainsi que la dispersion des tâches ont rendu difficile la gestion de l’activité. Les services de santé ne commenceront vraiment à constituer un secteur d’activités réglementées et institutionnalisées, qu’après la deuxième guerre mondiale, surtout avec la création du ministère de tutelle et l‘instauration d’une organisation sanitaire officielle. La dynamique qui a caractérisé les services de santé est, aussi, d’ordre spatial. L’un de ses traits dominants était le développement de l’infrastructure sanitaire. Mais ceci s’est toujours fait de façon déséquilibrée en faveur des régions côtières, notamment la capitale Tunis et les grandes villes. Le déséquilibre a commencé sous la colonisation, en partie, suite à des faveurs accordées aux villes abritant d’importantes communautés d’étrangers et surtout de français. L’objet de cette contribution est de mettre l’accent sur les principaux aspects du développement des services de santé et des grandes mutations qui l’ont caractérisé sur le plan aussi bien organisationnel que spatial. Notre intérêt portera, notamment, sur les inégalités territoriales qui caractérisent le paysage sanitaire et son évolution. Une place importante sera accordée à l’étape antérieure à la date de l’indépendance restée encore peu abordée dans les travaux des géographes alors qu’elle revêt une grande importance non seulement par son apport à la connaissance de la dynamique du secteurde la santé dans le pays mais aussi par le poids de son héritage et son impact sur l'évolution plus récente.

ISSN: 0330-9924