| المستخلص: |
مقدمة: التاكروليمس (البروغراف) هو عباره عن مثبط للمناعة، يستخدم لمنع رفض الأعضاء التي تم نقلها. نقل الكلي هو علاج للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن ويحتاجون إلى غسيل كلوي المدي الحياة، عن طريق نقل العضو (الكلي) من الشخص المانح (السليم) إلى الشخص المستقبل المصاب) بهدف الحفاظ على وظائف الجسم الحيوية. الأهداف: هدفت الدراسة إلى تقييم تأثير الجرعات الغير منتظمة من التاكروليمس على مستويات السكر في الدم أثناء فترة الزراعة، للمرضي السودانيين الذين خضعوا إلى نقل كلي. الطريقة: أجريت هذه الدراسة في ولاية الخرطوم بالجمعية السودانية لزارعي الكلي خلال الفترة ما بين أغسطس إلى نوفمبر عام 2018. تم جمع 50 عينه من المرضي اللذين تحت جرعات غير ثابته من التاكروليمس ولآكنها منتظمة في الوقت التي تأخذ فيه، بالإضافة إلى عدم وجود تاريخ لمرض السكري قبل نقل الكلي. بالإضافة إلى 50 عينه ضابطه من أشخاص أصحاء (سليمين) من نفس العمر والنوع كمراقبه. المستوي المنخفض للتاكروليمس تم قياسه بواسطة جهاز كوباس 411، كما تم قياس السكر في الدم للصائمين بواسطة جهاز كوباس انتقراء 400، وتم قياس السكر التراكمي بجهاز ميسبه i2. النتائج: أظهرت الدراسة أن هنالك زيادة كبيره في جلكوز الصائمين والجلكوز التراكمي، حيث كان (P < 0.05) في مجموعة الدراسة عند مقارنتها مع مجموعة المراقبة. على مستوي الجنسين وجد أن مستوي سكر الصائمين في الدم لديه زيادة بشكل ملحوظ في الإناث مقارنه بالذكور(versus 128.25±42.02, p=0.029 73.97±165.00) علي التوالي. كما وجدت الدراسة أن السكر التراكمي ليس لديه أي زيادة بشكل ملحوظ في الإناث مقارنة بالذكور(versus 7.26±1.43 p=0.227 1.89±7.84) على التوالي. أيضا أظهرت هذه الدراسة أن العمر ليس لديه علاقة متبادلة مع كل المعالم، كما أظهرت أن هنالك علاقة طردية بين الجرعة وتركيز التاكروليمس في الدم (R=0.413, P=0.003) وعلاقة طردية بين الجرعة والسكر التراكمي (R=0.284, P=0.046)، كما وجدت أن هنالك علاقة طردية بين تركيز التاكروليمس وسكر الصائمين في الدم (R=0.307, P=0.030)، أضافه إلى ذلك وجدت الدراسة علاقه طرديه ما بين سكر الصائمين في الدم والسكر التراكمي (R=0.676, P=0.000). كما أظهرت أيضا أن سكر الصائمين في الدم لديه علاقة طرديه مع الزمن (بالشهور) وكذلك مع نسبه (CD) (R=0.536, P=0.000 _P=0.001, R=0.455) كما وجدت أيضا أن السكر التراكمي لديه علاقة طرديه مع الزمن (بالشهور) وكذلك مع نسبه (CD) (R=0.40 P 0.004_ R=0.450, P=0.001) الخلاصة: كشفت هذه الدراسة أن التاكروليمس هو أحد أسباب زيادة السكر الدم في المرضي اللذين خضعو لنقل كلي.
|
