Antibiotics Utilization Patterns and Dosage Appropriateness among Patients Receiving Hemodialysis
| العنوان بلغة أخرى: |
أنماط استخدام المضادات الحيوية ومدى ملاءمة الجرعة بين المرضى الذين يتلقون غسيل الكلى |
|---|---|
| المؤلف الرئيسي: | Al Himali, Najwa Rashid Masoud (Author) |
| مؤلفين آخرين: | Abdelrahman, Aly (Advisor) , Al Suleimani, Yousuf (Advisor) , Al Zakwani, Ibrahim S. (Advisor) |
| التاريخ الميلادي: |
2020
|
| موقع: | مسقط |
| الصفحات: | 1 - 64 |
| رقم MD: | 1191546 |
| نوع المحتوى: | رسائل جامعية |
| اللغة: | الإنجليزية |
| الدرجة العلمية: | رسالة ماجستير |
| الجامعة: | جامعة السلطان قابوس |
| الكلية: | كلية الطب والعلوم الصحية |
| الدولة: | عمان |
| قواعد المعلومات: | Dissertations |
| مواضيع: | |
| رابط المحتوى: |
عدد مرات التحميل
1
| المستخلص: |
مقدمة: يعتبر المرض الكلوي المزمن من التحديات الصحية العالمية، حيث يبلغ معدل انتشاره بنسبة 10%. زاد كل من معدل الإصابة وانتشار المرضى العمانيين الذين يتقدمون إلى الفئة 5 من أمراض الكلى المزمنة (CKDG5) بشكل ملحوظ خلال الثلاثين عاما الماضية. يعد وصف الأدوية لدى المرضى الذين يتلقون غسيل الكلى أمرا صعبا ومعقدا بسبب كثرة الأدوية والأمراض المصاحبة لها والتغييرات في تصفية الجسم من الأدوية خلال غسيل الكلى. إن الأشخاص المصابون بالمرض الكلوي المزمن والذين يتلقون العلاج بالبدائل الكلوية معرضون لأنواع مختلفة من العدوى، خاصة الميكروبات المقاومة للأدوية المتعددة. إن أنماط استخدام المضادات الحيوية المختلفة خلال غسيل الكلى غير مفهوم تماما. ولكن قد تساعد المعلومات حول أنماط الوصفات الطبية في تحديد المشكلات المحتملة المتعلقة بالعقاقير والوقاية منها. هدف الدراسة: تقييم أنماط استخدام المضادات الحيوية لدى المرضى الذين يتلقون غسيل الكلى في مستشفى جامعة السلطان قابوس، وتقييم مدى ملاءمة جرعات المضادات الحيوية الموصوفة. الطريقة: دراسة بأثر رجعي على عينة عشوائية من المرضى المنومين في وحدة غسيل الكلى في مستشفى جامعة السلطان قابوس، الذين تلقوا على الأقل مضادا حيويا واحدا خلال الفترة من 1 يناير 2018 إلى 31 ديسمبر 2019. تم استخراج البيانات باستخدام نظام بيانات المرضى بمستشفى جامعة السلطان قابوس، بما في ذلك بيانات المرضى الطبية، وجميع البيانات المتعلقة بغسيل الكلى وتفاصيل المضادات الحيوية الموصوفة. تم تقييم مدى ملاءمة الجرعة من خلال تخديد الجرعة وتكرار المضادات الحيوية الموصوفة ومقارنتها بالإرشادات الدولية. تم استخدام الدليل المرجعي لجرعات مضادات الميكروبات للرعاية الصحية بجامعة ستانفورد وكتيب الأدوية الكلوية (الإصدار الخامس). النتائج: تم جمع بيانات 282 مريضا خلال فترة الدراسة. من بين المرضى المدروسين، تم إعادة تنويم 28.2% من المرضى مرة أخرى وتطلبوا استخدام مضادات حيوية تم وصف وإعطاء ما يقارب 717 دورة من المضادات الحيوية خلال الفترة المحددة. تم العثور على إجمالي 202 اصابة بالعدوى البكتيرية المختلفة في (142/287) 49.5% من المرضى. كانت الإصابات الأكثر شيوعا هي عدوى الجهاز التنفسي، والتي تمثل 24.8% من إجمالي الإصابات، تليها عدوى الدم بنسبة انتشار 19.8%. تم إعطاء ما يقارب 173 (24%) دورة كجرعة وحيدة مقابل 544 (76%) دورة كجرعات متعددة. كان المضاد الحيوي الأكثر استخداما عن طريق الحقن هو بيبيراسيلين + تازوباكتام (20%). ومع ذلك، كان أزيثروميسين هو المضاد الحيوي الشائع عن طريق الفم (41.7%). في المقابل كان سيفازولين (54.6%) هو المضاد الحيوي الرئيسي الموصوف للوقاية، يليه أموكسيسيلين + كلافولانات (16.0%). تم إعطاء ما يقارب 5 دورات من المضادات الحيوية على شكل رذاذ، تحديدا كوليستين (60%) وتوبراميسين (40%). وتم وصف فانكومايسين وأمينوجليكوسيدات [أميكاسين (25%) وجنتاميسين (50%)] لإغلاق القسطرة. وقد تم وصف ما يقارب 26 دورة من المضادات الحيوية للاستخدامات الخارجية، وكان المضاد الحيوي الأكثر استخداما هو مرهم ميبيروسين (38.5). كما تم تقييم المضادات الحيوية التي أعطيت عن طريق الفم، وعن طريق الحقن، والمضادات الحيوية البخاخة فقط (96.4%) لأي عدم ملاءمة. وصلت نسبة عدم ملاءمة الجرعات الإجمالية 29.5%. حيث كان الفانكوميسين هو المضاد الحيوي الأكثر شيوعا عن طريق الحقن الذي أظهر عدم ملاءمة الجرعات (38/192، 19.8%). تم وصف كبسولات تريميثوبريم + سلفاميثوكسازول بشكل غير مناسب عن طريق الفم (2/7، 28.6%). الخلاصة: تقدم هذه الدراسة ملخصا مفيدا للعدوى الشائعة، والكائنات المسببة لها، والمضادات الحيوية الموصوفة بشكل شائع (سواء عن طريق الحقن، عن طريق الفم، البخاخات، أو الموضعية)، واستخدامها غير المناسب. أوضحت الدراسة وجود عدد مثير للقلق من الميكروبات المقاومة للأدوية المتعددة، حيث مثلت 34.5% من إجمالي البكتيريا المعزولة وعدد كبير من الجرعات الغير مناسبة للمضادات الحيوية تصل إلى 29.5%. تفتح مثل هذه الدراسة الباب لتأسيس قواعد إرشادية محلية لتحسين ممارسة استخدام المضادات الحيوية بين مرضى غسيل الكلى وفعالية الوصفات. |
|---|
عناصر مشابهة
-
Assessment of In-Vitro Synergy of Fosfomycin with Other Antimicrobials in Extended and Pan Drug Resistant Gram-Negative Bacilli in Sultan Qaboos University Hospital
بواسطة: Al Quraini, Manawr Mubarak Salim منشور: (2020) -
Purification and Characterization of ß-Lactamase from Resistant Strain of Pseudomonas Aeruginosa to ß-Lactam Antibiotics Isolated from Patients in Jordanian Hospitals
بواسطة: Al-Akkam, Yazan Hussein منشور: (2005) -
Adequacy of Hemodialysis among End Stage Renal Disease Patients at Al-Watani Hospital
بواسطة: رزق الله، علام محمد عبدالحافظ منشور: (2006) -
Spiritual Well-Being and Quality of Life among Hemodialysis Patients in Jordan: A Cross-Sectional Correlational Study
بواسطة: البقوم، أسامة لافي رفاعي منشور: (2020) -
Prevalence of Methicillin Susceptible and Resistant Staphylococcus Aureus Nasal Carriage and its Antibiotic Sensitivity among Kidney Dialysis Patients at Al-Karak, Jordan
بواسطة: الضمور، عمر أحمد عبدالحميد منشور: (2022)
