| LEADER |
08577nam a2200361 4500 |
| 001 |
1541600 |
| 041 |
|
|
|a eng
|
| 100 |
|
|
|9 660053
|a دويكات، محمد
|e مؤلف
|g Dwaikat, Mohammed
|
| 245 |
|
|
|a Dexamethasone and Metoclopramide, and their Combination for the Prevention of Postoperative Nausea and Vomiting in Female Patients Undergoing Laparoscopic Surgery
|
| 246 |
|
|
|a ديكساميثازون وميتوكلوبراميد، ومزيجهم للوقاية من القئ والغثيان بعد العملية في المرضى الإناث بعد الخضوع لجراحة المنظار
|
| 260 |
|
|
|a نابلس
|c 2017
|
| 300 |
|
|
|a 1 - 61
|
| 336 |
|
|
|a رسائل جامعية
|
| 502 |
|
|
|b رسالة ماجستير
|c جامعة النجاح الوطنية
|f كلية الدراسات العليا
|g فلسطين
|o 2479
|
| 520 |
|
|
|a المقدمة: ذكرت الدراسات السابقة أن نسبة حدوث الغثيان والقيء بعد العملية في المرضى الذين يخضعون لعملية المنظار تكون بنسبة (40-77%). ولم يثبت أي دواء مضاد للقيء أن يكون حل أحادي عالمي لعلاج الغثيان والقيء بعد العملية. وجدت أدله على ضرورة الأخذ بعين الاعتبار استعمال مزيج من الأدوية المضادة للقيء عند المرضى الذين يملكون خطر كبير لحدوث القيء والغثيان بعد العملية. الهدف من هذه الدراسة هو تقييم تأثير الديكساميثازون والميتوكلوبرمايد كعلاج أحادي أو في حالة دمجهما كعلاج وقائي في المرضى الإناث الاتي يملكن خطر عالي لحدوث القيء والغثيان بعد العملية بعد الخضوع لعملية المنظار تحت التخدير العام. تصميم الدراسة وطريقتها: دراسة متعددة المراكز، مستقبلية، عشوائية، مزدوجة التعمية، وخاضعة للعلاج الوهمي. شملت الدراسة مائة وعشرون مريضة تم توزيعهم عشوائيا على واحدة من المجموعات الأربعة للدراسة ثلاثين مريضة في كل منها. مجموعة الديكساميثازون تلقت (8) ملغم ديكساميثازون قبل دقيقة واحدة من بدء التخدير و(10) مليميتر محلول وهمي (نورمال سلاين) قبل نهاية التخدير. مجموعة الميتوكلوبرمايد تلقت (10) مليميتر محلول وهمي (نورمال سلاين) قبل دقيقة واحدة من بدء التخدير و(20) ملغم ميتوكلوبرمايد قبل نهاية التخدير. مجموعة الدمج تلقت (8) ملغم ديكساميثازون قبل دقيقة واحدة من بدء التخدير و(20) ملغم ميتوكلوبرمايد قبل نهاية التخدير. ومجموعة العلاج الوهمي تلقت (10) مليميتر محلول وهمي (نورمال سلاين) قبل دقيقة واحدة من بدء التخدير و(10) مليميتر محلول وهمي (نورمال سلاين) قبل نهاية التخدير. النتائج: هناك فروق ذات دلالة احصائية في حدوث القيء خلال (24) ساعة بعد العملية بين مجموعة العلاج الوهمي 17(56,7%) ومجموعة الدمج 6(20%) ومجموعة الديكساميثازون 6(20%)،P = 0.0037. وأظهرت النتائج أن حدوث القيء انخفض بشكل كبير عند استخدام الديكساميثازون كعلاج أحادي أو عند دمجه مع الميتوكلوبرمايد. هناك فروق ذات دلالة احصائية في حدوث الغثيان خلال (24) ساعة بعد العملية بين مجموعات العلاج (ديكساميثازون، ميتوكلوبرمايد، والدمج) عند مقارنتها مع مجموعة العلاج الوهمي < 0.05 P. ولم تكن هناك فروق ذات دلالة احصائية بين مجموعات العلاج الثلاث 0.05 > P. تلخص النتائج بأن استعمال الديكساميثازون والميتوكلوبرمايد كعلاج أحادي أو عند دمجهما يخفض نسبة حدوث الغثيان خلال (24) ساعة بعد العملية مقارنة بالعلاج الوهمي.
|
| 520 |
|
|
|a هناك فروق ذات دلالة احصائية في حدة الغثيان خلال (24) ساعة بعد العملية بين مجموعة الدمج 1.05 (±0.90) مقارنة مع مجموعة الديكساميثازون 1.78 (±1.14)P = 0.008 ، ومجموعة الميتوكلوبرمايد 2.43 (±1.03) P = 0.000، ومجموعة العلاج الوهمي 3.07 (±1.34) P = 0.000. وتظهر النتائج انه عند استخدام الدمج بين الديكساميثازون والميتوكلوبرمايد يقلل بشكل ملحوظ من حدة الغثيان خلال (24) ساعة بعد العملية. هناك فروق ذات دلالة احصائية في استعمال علاج للقيء خلال (24) ساعة بعد العملية، حيث كان العدد الإجمالي للمرضى الذين احتاجوا علاج للقيء في مجموعة الدمج 6(20%) ومجموعة الديكساميثازون 7(23.3%) أقل من أولئك في مجموعة العلاج الوهمي 19(63.3%) P < 0.05، ولا يوجد فرق بين مجموعة العلاج الوهمي ومجموعة الميتوكلوبرمايد 13(43.3%) P = 0.1237، وتظهر النتائج إنه عند استخدام الديكساميثازون كعلاج أحادي أو دمجه مع الميتوكلوبرمايد خفض بشكل كبير حاجة المرضى إلى علاج للقيء خلال (24) ساعة بعد العملية. هناك فروق ذات دلالة إحصائية في حدوث الألم خلال (24) ساعة بعد العملية بين مجموعة الدمج 22(77.3%) ومجموعة الديكساميثازون 21(70%) مقارنة مع مجموعة العلاج الوهمي 29(96.7%) P < 0.05، وبالمقارنة مع مجموعة الميتوكلوبرمايد 28(93.3%) P < 0.05، وأظهرت النتائج أن حدوث الألم انخفض بشكل ملحوظ في مجموعات الديكساميثازون والدمج. الخلاصة: إن دمج الديكساميثازون مع الميتوكلوبرمايد كعلاج وقائي هو أكثر فعالية في تخفيض حدة الغثيان مقارنة بالديكساميثازون والميتوكلوبرمايد كعلاجات أحادية أو العلاج الوهمي. وكان الديكساميثازون والدمج بين الديكساميثازون والميتوكلوبرمايد أكثر فعالية كعلاج وقائي في منع القيء والغثيان وتخفيض حدة الألم بعد العملية مقارنة بالميتوكلوبرمايد كعلاج أحادي والعلاج الوهمي. يجب استعمال دمج من الأدوية المضادة للقيء عند المرضى الذين لديهم احتمالية عالية لحدوث القيء والغثيان بعد العملية وتبين عدم وجود أي أعراض جانبية لاستعمال ذلك.
|
| 653 |
|
|
|a العقاقير الطبية
|a العمليات الجراحية
|a المرضى الإناث
|a العلاج الوقائي
|a العلاج الوهمي
|a المستشفيات الفلسطينية
|
| 700 |
|
|
|a القيسي، عائدة أبو السعود
|g Al Kaissi, Aidah Abu El Soud
|e مشرف
|9 656961
|
| 700 |
|
|
|a المصري، نور الدين
|g Al Masri, Nouraldin
|e مشرف
|9 658608
|
| 856 |
|
|
|u 9808-010-001-2479-T.pdf
|y صفحة العنوان
|
| 856 |
|
|
|u 9808-010-001-2479-A.pdf
|y المستخلص
|
| 856 |
|
|
|u 9808-010-001-2479-C.pdf
|y قائمة المحتويات
|
| 856 |
|
|
|u 9808-010-001-2479-F.pdf
|y 24 صفحة الأولى
|
| 856 |
|
|
|u 9808-010-001-2479-1.pdf
|y 1 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9808-010-001-2479-2.pdf
|y 2 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9808-010-001-2479-3.pdf
|y 3 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9808-010-001-2479-4.pdf
|y 4 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9808-010-001-2479-5.pdf
|y 5 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9808-010-001-2479-R.pdf
|y المصادر والمراجع
|
| 856 |
|
|
|u 9808-010-001-2479-S.pdf
|y الملاحق
|
| 930 |
|
|
|d y
|
| 995 |
|
|
|a Dissertations
|
| 999 |
|
|
|c 1235470
|d 1235470
|
