Comparative Study of Hyperbaric Bupivacaine Plus Ketamine Vs. Bupivacaine Plus Fentanyl for Spinal Anesthesia during Cesarean Section: A Prospective, Randomized, Double-Blind, Controlled Study
| العنوان بلغة أخرى: |
المقارنة ما بين دواء الكيتامين مع البوفاكين والفينتاتيل مع البوفاكين في التخدير النصفي عند النساء الخاضعات لعمليات الولادة القيصرية: دراسة عشوائية مراقبة مزدوجة التعمية |
|---|---|
| المؤلف الرئيسي: | جوري، محمد أحمد (مؤلف) |
| مؤلفين آخرين: | أبو عيشة، توفيق (مشرف), القيسي، عائدة أبو السعود (مشرف) |
| التاريخ الميلادي: |
2021
|
| موقع: | نابلس |
| الصفحات: | 1 - 124 |
| رقم MD: | 1236925 |
| نوع المحتوى: | رسائل جامعية |
| اللغة: | الإنجليزية |
| الدرجة العلمية: | رسالة ماجستير |
| الجامعة: | جامعة النجاح الوطنية |
| الكلية: | كلية الدراسات العليا |
| الدولة: | فلسطين |
| قواعد المعلومات: | Dissertations |
| مواضيع: | |
| رابط المحتوى: |
عدد مرات التحميل
6
| المستخلص: |
الخلفية: التخدير النخاعي هو الطريقة المفضلة لتخدير الولادة القيصرية، ولكن إدارة الألم بعد الجراحة هي أولوية رئيسية للنساء اللواتي يخضعن للولادة القيصرية. يرتبط عدم كفاية إدارة الألم في فترة ما بعد الجراحة الحادة بالألم المستمر وزيادة استخدام المواد الأفيونية وتأخر الانتعاش الوظيفي وزيادة اكتئاب ما بعد الولادة. في هذه الدراسة، قمنا بتقييم فعالية الكيتامين داخل النخاع مقارنة بالفنتانيل داخل النخاع، على مدة استخدام التسكين لتقليل المواد الأفيونية بعد الجراحة في العملية القيصرية الاختيارية. الطريقة: هذه الطريقة مزدوجه التعميه، وتم توزيع 105 بشكل عشوائي إلى ثلاث مجموعات المجموعة الأولى تلقت 10 ملغم من دواء البوبافكين ممزوج مع دواء الفينتانيل، المجموعة الثانية تلقت 10 ملغم من دواء البوبافكين لوحده وأيضا المجموعة الثالثة تلقت 10 ملغم من دواء البوبافكين ممزوج مع 15 ملغم من دواء الكيتامين، تم تسجيل الأثار الجانبية لدراسة: من غثيان، وقئ، انخفاض النبض، هبوط الضغط، وجع بالرأس، حكة، رجة، ورضا المريض، تم قياس بداية والمدة الحسية والحركية ومده التسكين، والعلامات الحيوية قبل، أثناء وبعد عملية الولادة القيصرية التي أجريت تحت التخدير النصفي، تم التسجيل كل 5 دقائق أثناء العملية الجراحية وكل 5 دقائق لمدة 15 دقيقة في وحدة (العناية ما بعد التخدير). النتائج: أظهرت الدراسة انه لا فرق في المعلومات الجغرافية بين المجموعات. كان المريض الذي تلقى الفنتانيل سريعا في بداية الكتلة الحسية بمتوسط (1.57 دقيقة) عل (P < 0.001)، وأسرع في بداية الكتلة الحركية بمتوسط (2.68 دقيقة) على (P < 0.001)، وكان لديه إطالة ملحوظة في مدة الكتلة الحسية والحركية، في مجموعة الفنتانيل (P < 0.05)، وكان لها استطالة في مدة تسكين الألم (P < 0.001)، ولم يكن هناك فرق بين الثلاث مجموعات فيما يتعلق ب: حدوث تباطؤ في دقات القلب أثناء العملية كان هناك 1/35 (2.9%) في مجموعة الفنتانيل مقابل 1/ 35 (2.9%) في مجموعة الكيتامين، كان معدل حدوث انخفاض ضغط الدم أثناء العملية 25/ 35 (71.4%) في مجموعة بوبيفاكين مقابل 29/ 35 (82.9%) في مجموعة الفنتانيل و 30/ 35 (85.7%) في مجموعة الكيتامين، كان حدوث الآثار الجانبية والمضاعفات أثناء العملية القيصرية قليلا في المجموعات الثلاث، حيث لم يحدث الألم والحكة والقيء في أي من المشاركين ضمن المجموعات الثلاث. بعد العملية الجراحية، كانت نسبة حدوث انخفاض ضغط الدم 1/ 35 (2.9%) في ثلاث مجموعات وحالات وشدة الارتعاش بعد العملية الجراحية حيث 1/ 35 (2.9%) في مجموعة بوبيفاكين، مقابل 3/ 35 (8.6%) في الفنتانيل، مقابل 2/ 35 (5.7%) في الكيتامين (P < 0.58). حدوث وشدة الغثيان بعد العملية الجراحية حيث 1/ 35 (2.9%) في مجموعة بوبيفاكايين، (قيمة P < 0.36) ولا أحد في المجموعات الأخرى، حدوث آثار جانبية في فترة ما بعد الجراحة، مثل تباطؤ في دقات القلب، والصداع، والحكة، والرعشة، والغثيان والقيء والضيق التنفسي لم يحدث في أي من المشاركين ضمن المجموعات الثلاث. الخلاصة: نستنتج من الدراسة أن عند إعطاء الفنتانيل مع البوفاكين، يعمل على تسريع في بداية الكتلة الحسية وبداية الكتلة الحركية، وعلى إطالة مدة الكتلة الحسية والحركية، وأيضا في مدة التسكين الألم، مقابل الكيتامين مع البوفاكين أو البوفاكين لوحده لدى النساء الخاضعات للعمليات القيصرية تحت تأثير التخدير النصفي النخاعي. |
|---|
عناصر مشابهة
-
Effect of Prophylactic Ondansetron on the Incidence of Spinal-Anesthesia-Induced Shivering and Hypotension in Elective Cesarean Sections: A Prospective, Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Study
بواسطة: صلاحات، أحمد مطلق منشور: (2020) -
Dose Response Study of Intrathecal Fentanyl Added to Bupivacaine in Patients Undergoing Elective Caesarean Section in Spinal Anesthesia
بواسطة: يحيي، عاهد سميح عبداللطيف منشور: (2019) -
Efficacy of Dexamethasone and Midazolam and their Combination for Reducing Postoperativenausea and Vomiting during and after Spinal Anesthesia for Cesarean Section
بواسطة: رجب، الشريف بالقاسم يوسف منشور: (2012) -
Study on Spinal Anesthesia Drugs Used in Misurata Hospitals for the Year 2022
بواسطة: Bakeir, Eyman Mustafa منشور: (2023) -
Effect of Spinal and General Anesthesia Over Apgar Score and Blood Ph of Umbilical Cord in Neonates Born after Elective Cesarean Section in Jenin Governmental Hospital
بواسطة: عواد، محمد خضر لطفي منشور: (2018)
