ارسل ملاحظاتك

ارسل ملاحظاتك لنا







الرئيسية > The Effect of Subanaesthetic d...>الوصف

The Effect of Subanaesthetic dose of Intrathecal Ketamine with Bupivacaine on Blood Pressure after Spinal Anaesthesia

العنوان بلغة أخرى: تأثير جرعة تحت التخديرية من الكيتامين داخل القراب "السائل الشوكي" مع البوبيفاكايين على ضغط الدم بعد التخدير الشوكي
المصدر: المجلة العلمية لجامعة إقليم سبأ
الناشر: جامعة إقليم سبأ
المؤلف الرئيسي: جلبي، مؤيد عطية محمد (مؤلف)
المؤلف الرئيسي (الإنجليزية): Galabi, Moaiad Attia Mohamed
المجلد/العدد: مج6, ع2
محكمة: نعم
الدولة: اليمن
التاريخ الميلادي: 2024
الشهر: يونيو
الصفحات: 181 - 200
ISSN: 2709-2739
رقم MD: 1477398
نوع المحتوى: بحوث ومقالات
اللغة: الإنجليزية
قواعد المعلومات: EduSearch, EcoLink, IslamicInfo, AraBase, HumanIndex
مواضيع:
التخدير النخاعي | العمليات الجراحية | ضغط الدم | الدراسات الطبية
كلمات المؤلف المفتاحية:
التخدير الشوكي | انخفاض ضغط الدم | الكيتامين داخل القراب | الايفيدرين | Spinal Anesthesia | Hypotension | Intrathecal Ketamine | Ephedrine
رابط المحتوى:
PDF (صورة)     
صورة الغلاف QR قانون
حفظ في:
المستخلص: يستخدم التخدير النخاعي بشكل شائع في العديد من العمليات الجراحية وخاصة العمليات القيصرية (CS). يعد أحد أكثر مضاعفات التخدير النخاعي شيوعا، ويمثل تحديا لأطباء التخدير، هو انخفاض ضغط الدم بعد التخدير النخاعي، والذي قد يصل لحد الصدمة مما يحتاج إلى تدخل سريع لتقليل المضاعفات المرضية المرضية والوفيات المحيطة بالجراحة. تم وصف الكثير من التقنيات لمنع انخفاض ضغط الدم هذا، ولكن لم يتم العثور على طريقة فعالة بعد. الكيتامين هو أحد أدوية التخدير التي يمكن حقنها داخل القراب بسبب تأثيره التآزري مع تأثيرات التخدير الموضعي والمسكن وله تأثير تحفيزي ودي يمكن أن يرفع ضغط الدم. الأهداف: الهدف من هذه الدراسة هو تقييم تأثير استخدام جرعة تحت التخدير من الكيتامين داخل القراب على انخفاض ضغط الدم الذي يتبع التخدير الشوكي خاصة في عمليات الولادة القيصرية والعمليات الجراحية الأخرى التي تتلقى التخدير الشوكي. الطرق: تم إجراء هذه الدراسة الاستباقية العشوائية مزدوجة التعمية على 40 مريضا مشاركا كانوا ASA 1 و 2، وقد تلقى جميع المرضى التخدير الشوكي. ثم تم تقسيم المرضى بشكل عشوائي إلى مجموعتين متساويتين (ن = 20 في كل منهما)؛ تلقت مجموعة الكيتامين جرعة تحت التخدير من الكيتامين 0.5 ملغم/ كغم داخل القراب مع مخدر موضعي بوبيفا كايين 15-10 ملغم (3-2 مل 0.5%) وتلقت مجموعة السيطرة (غير الكيتامين) نفس الجرعة من التخدير الموضعي بدون الكيتامين. تم تسجيل متوسط ضغط الدم الشرياني (MAP) عند خط الأساس (5 دقائق قبل الحقن داخل القراب)، وبعد 5 و10 و15 و20 و30 دقيقة من الحقن. تم تسجيل حالات انخفاض ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم الشديد. كما تم تسجيل الجرعات الإجمالية للإيفيدرين وحجم المحاليل الوريدية الكلية المعطاة للمريض. النتائج: بالمقارنة مع المجموعة الضابطة، كان انخفاض ضغط الدم الخفيف وانخفاض ضغط الدم الشديد أقل تواترا بين مجموعة الكيتامين. كان MAP أعلى بين مجموعة الكيتامين مع دلالة إحصائية عند 5 و10 دقائق. وكان عدد الحالات التي تلقت الإيفيدرين وإجمالي جرعات الإيفيدرين أقل بكثير بين مجموعة الكيتامين. كما كان حجم المحاليل الوريدية المحقونة وعدد الحالات التي تلقت هذا الحجم أقل بشكل ملحوظ بين مجموعة الكيتامين. الخلاصة: خلصت الدراسة إلى أن الكيتامين في جرعة تحت التخديرية داخل القراب هو عامل فعال يمكن استخدامه للتخفيف من انخفاض ضغط الدم بعد التخدير النخاعي في المرضى الذين يخضعون للتخدير النخاعي وخاصة مع حالات العمليات القيصرية.

Background: Spinal anaesthesia is commonly used in many surgeries especially caesarean section (CS). It is one of the most common complications of spinal anesthesia, and it is a challenge for anesthesiologists. It refers to low blood pressure after spinal anaesthesia hypotension, which may reach the point of shock that need rapid intervention to decrease peri-operative morbidity and mortality. A lot of techniques have been described to prevent such hypotension, but an effective method is yet to be found. Ketamine is one of the anaesthetic drugs that can be injected intrathecally due to its synergistic effect with the effects of local and analgesic anesthesia and has a sympathetic stimulating effect that can raise blood pressure. Objectives: The aim of the study is to evaluate the effect of using a sub-anesthetic dose of ketamine intrathecally on hypotension that follow spinal anaesthesia especially in CS delivery and other surgeries that receive spinal anaesthesia. Methods: This double blinded randomized prospective study was conducted on 40 participation patients who were ASA 1 and 2, all the patients received spinal anesthesia. The patients were then randomly divided into two equal groups (n= 20 in each); ketamine group received a sub- anesthetic dose of ketamine of 0.5 mg/ kg intrathecal with local anaesthetic bupivacaine10- 15 mg (2-3 ml 0.5%) and control (non ketamine) group received the same dose of local anaesthetics without ketamine. Mean arterial blood pressure (MAP) was recorded at baseline (5 minutes prior to the intrathecal injection), and at 5, 10, 15, 20 and 30 minutes after the injection. Incidences of hypotension and severe hypotension were recorded. The total doses of ephedrine and volume of infused fluid as cohydration were also recorded. Results: Compared to the control group, mild hypotension and severe hypotension were less frequent among the ketamine group. MAP was higher among ketamine group with statistical significance at 5 and 10 minutes. The number of cases who received ephedrine and the total ephedrine doses were significantly lower among the ketamine group. The volume of infused fluid and number of cases who received that volume were also significantly lower among the ketamine group. Conclusion: It is concluded that ketamine in a sub-anaesthetic dose intrathecally is an effective agent that can be used for alleviation of post-spinal anesthesia hypotension in patients undergoing spinal anaesthesia especially with CS delivery.
ISSN: 2709-2739

عناصر مشابهة


© 2024 المنظومة. جميع الحقوق محفوظة.