ارسل ملاحظاتك

ارسل ملاحظاتك لنا







Pulmonary Arterial Hypertension in Congenital Heart Disease Could it be Normalized?: 11 Years Prospective Study 2010-2021

المصدر: مجلة جامعة بنغازي العلمية
الناشر: جامعة بنغازي
المؤلف الرئيسي: Feituri, Rasmia H. (Author)
مؤلفين آخرين: El Maadani, Mariam (Co-Author) , El Megasbi, Hanan (Co-Author) , Khazmi, Amal (Co-Author) , Nabous, Ibrahim (Co-Author)
المجلد/العدد: س34, ع2
محكمة: نعم
الدولة: ليبيا
التاريخ الميلادي: 2021
الصفحات: 245 - 252
DOI: 10.37376/1668-034-002-031
رقم MD: 1334308
نوع المحتوى: بحوث ومقالات
اللغة: الإنجليزية
قواعد المعلومات: EduSearch, HumanIndex
مواضيع:
كلمات المؤلف المفتاحية:
ضغط الشريان الرئوي | التشوهات الخلقية للقلب | فياجرا | التدخل الجراحي للقلب | Pulmonary Arterial Hypertension | Congenital Heart Disease | Sildenafil | Surgical Intervention
رابط المحتوى:
صورة الغلاف QR قانون
حفظ في:
المستخلص: ارتفاع ضغط الشريان الرئوي يكون 25 مليميتر زئبقي أو أكثر في التشوهات الخلقية للقلب نتيجة لزيادة تدفق الدم للرئتين، أو نتيجة لتقلص الشريان الرئوي، أو نتيجة للإثنين معا. دراسة مستقبلية لـ 68 من الأطفال والمراهقين والبالغين الذين لديهم ارتفاع في ضغط الشريان الرئوي المترددين في عيادات التشوهات الخلقية للقلب في مستشفى الهواري العام ومركز الوطني للقلب وكانت أعمارهم تتراوح ما بين الستة أشهر إلى الأربعين عاما بين 6/2010 و6/2021 واستبعد أربع حالات الضغط ليس بسبب التشوهات الخلقية ومتابعة 64 المرضى المتبقية في المدة ما بين ثلاث أشهر إلى الإحدى عشر عاما عن طريق الفحص السريري وتخطيط صدر القلب عبر الصدر، والقسطرة التشخيصية، وقد تبين بأن عدد الإناث أكثر عددا بنسبة بسيطة 1.3: 1 وقد تبين أن سبب الضغط الرئوي كان 48.5% نتيجة فتحة بين البطينين، 28% قناة ما بين الأذنين والبطينين و8.5% فتحة بين الأذنين، 4.5% خروج الأوردة الرئوية من مكان غير الأذين الأيسر، 3% انعكاس الشرايين، 3% تشوهات مركبة، 1.5% بطين واحد، 1.5% القناة الشريانية السالكة و1.5% ضيق في الصمام المترالي. وقد كانوا 34% من متلازم الدوان. الأدوية المخفضة للضغط الرئوي التي استعملت: 37 حالة أخذوا فياجرا وحالة واحدة بوزنتان، وثلاثة أخذوا العلاجين معا. عند المتابعة قمنا بتقسيمهم المرضى 64 إلى مجموعتين المجموعة الأولى عددهم 34 مريض أعمارهم عامين أو أقل والمجموعة الثانية عددهم 30 مريض أعمارهم أكبر من عامين. يتبين أن: المجموعة الأولى 28/34 (82%) رجع الضغط الرئوي إلى المستوى الطبيعي 26/28 بعد إجراء جراحة القلب لتصليح التشوه وأخذ العلاج. أما في المجموعة الثانية 10% فقط رجع الضغط إلى المعدل الطبيعي بعد إجراء جراحة للقلب لهم وأخذ العلاج. تبين أنه أفضل طريقة لعلاج الضغط الشريان الرئوي نتيجة التشوهات الخلقية للقلب هو أخذ العلاج وإجراء جراحة مبكرة قبل السنتين من العمر.

Objective: To recognize the effect of early surgical intervention in congenital heart in improving pulmonary hypertension, and to show the result of using medication in decreasing pulmonary hypertension Background: Pulmonary hypertension is defined as a mean pulmonary arterial pressure ≥25 mmgh. In congenital heart disease (PAH-CHD) it is caused by pulmonary over circulation, pulmonary vasoconstriction, and pulmonary vascular disease, either alone or in combination. Design prospective clinical trial study with follow up. Setting: Al-Hawary General Hospital, National Benghazi Cardiac Center. Methods: 68 patients have been seen with pulmonary hypertension due to congenital heart disease in the period from 6/2010- 6/2021, Age: from 6 months to 40 years old, we exclude 4 patients with primary pulmonary hypertension, we used clinical criteria, echocardiogram, and cardiac catheterization. Follow up method: period 3 months – 11 years, 4/68 patients lost their contact, we divide the other 64 patients into two the groups; Group 1 (n= 34) <2 years old, Group 2 (n= 30) >2 years old. Results: Gender: F: M ratio is approximately 1.3:1. The type of congenital heart disease was in (48.5%) of patients VSD, in (28%) AVC, (8.5%) ASD, (4.5%) TPVDA, (3%) TGA, (3%) complex, (1.5%) univentricle, (1.5%) PDA, (1.5%) intramitral valve membrane MS. (34%) were Down syndrome patients, 37/68 received sildenafil, 1/68 Bosentan, and 3/68 received both drugs. Follow up results: Group 1 28/34 (82%) PHT normalized, 26/28 post-operative, Group 2 results: (10%) PHT normalized after surgery, Conclusions: The best therapy for PAH-CHD remains prevention through a “timely” repair of the defect, advanced medications are required

عناصر مشابهة