| 520 |
|
|
|a الخلفية: مرض الكلى المزمن هو مشكلة صحية كبيرة في العالم، وفيه فقدان تدريجي لوظائف الكلى مع مرور الوقت. تم تحديد مرض الكلى المزمن على أنه: "تشوهات في بنية الكلى أو وظيفتها، موجودة لأكثر من 3 أشهر، مع ما يترتب على ذلك من آثار صحية". الأهداف: لتقييم الحالة التغذوية ومقارنة متوسط تناول المجموعات الغذائية المختلفة بين الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن بالكميات الغذائية الموصي بها. المنهج: أجريت هذه الدراسة المقطعية على ٨٩ طفلا تتراوح أعمارهم بين (۲-۸) سنوات، تم تشخيصهم بمرض الكلى المزمن (المرحلة ١ إلى ٤)، والمترددين على عيادات وحدة أمراض الكلى للأطفال، جامعة عين شمس منذ يناير حتى ديسمبر ۲۰۲۲. تم إجراء التقييم الغذائي للحصول على معلومات حول نوعية وكمية العناصر المختلفة من الطعام التي يستهلكها كل طفل من خلال طريقة الاسترجاع الغذائي لمدة ٢٤ ساعة والتحويل إلى الجرام باستخدام قائمة معدة للتدابير المنزلية الشائعة الاستخدام في مصر وحساب المتوسط اليومي لكل طفل من إجمالي السعرات الحرارية والمواد الغذائية ومقارنة هذه العناصر الغذائية بالكميات الغذائية الموصي بها للعمر والجنس. النتائج: من بين إجمالي عدد الحالات، كان تناول الماء، وإجمالي السعرات الحرارية، والكربوهيدرات، والألياف، والبوتاسيوم والكالسيوم، والمغنيسيوم، والحديد، والزنك، وفيتامين أ، وفيتامين ج، وفيتامين ب1 غير كاف بشكل ملحوظ. كان تناول البروتينات والصوديوم أعلى بكثير من الكميات الغذائية الموصي بها وكان تناول النحاس والفوسفور وفيتامين ب٢ كافيا. الأطفال الذين يعانون من مرض الكلى المزمن المتقدم يتناولون كميات أعلى من الكربوهيدرات والألياف والبوتاسيوم في اليوم، مقارنة بالأطفال الذين يعانون من المرض بدرجة خفيفة إلى متوسطة، مع وجود فرق ذو دلالة إحصائية. كما كان نقص تناول الحديد وزيادة تناول الصوديوم عن الكميات الغذائية الموصي بها ملحوظا بين المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن المتقدم (متوسط الحديد ٥,٨٢ مقارنة بـ ۱۱,۸۲، ومتوسط الصوديوم ١٤٤٧,٨٥ مقارنة بـ ۱۱۲۷,۲۷) مقارنة بالمجموعة الأخرى (متوسط الحديد ٥,٦٨ مقارنة بـ ۱۱,۱۱، ومتوسط الصوديوم ١١٨٠,١٦ مقارنة ب ١١٥٥,٥٦) مع وجود فرق ذو دلالة إحصائية. الخلاصة: كان نقص تناول الحديد أكثر وضوحا بين الأطفال الذين يعانون من مرض الكلى المزمن المتقدم مقارنة بالأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن الخفيف إلى المتوسط، مع وجود فرق ذو دلالة إحصائية.
|b Background: Chronic kidney disease (CKD) is a major health problem worldwide, characterized by a gradual loss of kidney function over time. Improving Global Outcomes (KDIGO) guidelines have defined CKD as: "abnormalities of kidney structure or function, present for more than 3 months, with implications to health". Aim: To assess the nutritional status and to compare the mean of intake of different food groups among children with CKD with their recommended dietary allowance (RDA). Methodology: This cross- sectional study was conducted on 89 children aged (2- 8) years, with the diagnosis of CKD (stages 1 to 4), recruited from the Pediatric Nephrology Unit Clinics, Ain Shams University from January to December 2022. Nutritional assessment was performed to obtain both qualitative and quantitative information about the different items of food consumed by every child by 24- hours dietary recall method. They were subjected to thorough clinical assessment with special emphasis on present history of CKD, nutritional and laboratory studies of complete blood picture, iron profile, kidney functions, blood electrolytes and glomerular filtration rate. Results: Among the included subjects, the intake of water, total calories, carbohydrates, fibers, potassium, calcium, magnesium, iron, zinc, vitamin A, vitamin C and vitamin B1 were significantly inadequate (lower than RDA). The intake of proteins and sodium were significantly higher than RDA. On the other side, the intake of copper, phosphorus and vitamin B2 were adequate. Children with advanced CKD had higher amounts of carbohydrates, fiber and potassium intake per day, compared to children with mild to moderate CKD, with a statistically significant difference. Iron intake deficiency and increased sodium intake as compared to RDA, were also more evident among children suffering from advanced CKD (respectively mean iron 5.82 versus 11.82, and mean sodium 1447.85 versus 1127.27) than children with mild to moderate CKD (respectively mean iron 5.68 versus 11.11, and mean sodium 1180.16 versus 1155.56), with a statistically significant difference. Conclusion: Iron intake deficiency was more evident among children suffering from advanced CKD than children with mild to moderate CKD, with a statistically significant difference.
|
