العنوان بلغة أخرى: |
A Proposed System to Manage Fraud in Medical Insurance: Case Study in the Iraqi Market–National Insurance Company |
---|---|
المصدر: | مجلة جامعة دمشق للعلوم الاقتصادية والسياسية |
الناشر: | جامعة دمشق |
المؤلف الرئيسي: | الديك، ديما أحمد رضا (مؤلف) |
المؤلف الرئيسي (الإنجليزية): | Al-Deek, Dima Ahmad Reda |
مؤلفين آخرين: | آغا، عمار ناصر (م. مشارك) |
المجلد/العدد: | مج40, ع2 |
محكمة: | نعم |
الدولة: |
سوريا |
التاريخ الميلادي: |
2024
|
الصفحات: | 1 - 23 |
DOI: |
10.71219/2470-040-002-014 |
ISSN: |
2789-8202 |
رقم MD: | 1522241 |
نوع المحتوى: | بحوث ومقالات |
اللغة: | العربية |
قواعد المعلومات: | EcoLink |
مواضيع: | |
كلمات المؤلف المفتاحية: |
الغش والاحتيال | الخطر المعنوي | سوق التأمين | التأمين الطبي | Fraud | Moral Hazard | Insurance Market | Medical Insurance
|
رابط المحتوى: |
المستخلص: |
يوجد خطر الغش والاحتيال في جميع مراحل العملية التأمينية بشركات التأمين بصور مختلفة وبنسب متفاوتة بداية من مرحلة الاكتتاب وإصدار الوثيقة حتى مرحلة تقدير التعويضات وسداد المطالبات، ويعتبر هذا الخطر من أحد الأخطار المعنوية في التأمين، وقد يقع هذا الخطر من جانب المؤمن له بمفرده أو بمساعدة عدة أطراف سواء من داخل الشركة أو من خارج الشركة. وهدف البحث إلى قياس وتحديد الصور المختلفة لخطر الغش والاحتيال في سوق التأمين وتحديد عوامل انتشاره، وقد قامت الباحثة باستخدام بعض الأساليب الإحصائية المختلفة لاختبار فروض البحث مثل تحليل الانحدار والتحليل العاملي واختبار مان وتني. وتوصلت الباحثة إلى تصميم نظام مقترح لإدارة أخطار الغش والاحتيال في شركات التأمين يغطي كافة أطراف ومراحل العملية التأمينية ويحدد آليات مواجهة خطر الغش والاحتيال على شركات التأمين في السوق العراقي وخاصة في فرع التأمين الطبي. Fraud exists in all insurance phases as of issuance until compensation assessment and payment of claims, and it considered one of moral hazard in insurance, this hazards may occur because of the sole liability of the insured person or by the assistance of other parties from the company or from outside. The research herein aim to measuring and identifying different forms of fraud in insurance market, then identifying its causes. The researcher relies on different statistical techniques to test hypotheses such as Multiple Regression Analysis, Factor Analysis and Man Whitney Test. The researcher has been able to design a proposed system to manage fraud in insurance companies that can cover all insurances phases and its parties and identify the mechanisms for confronting fraud in insurance markets especially in medical insurance branch. |
---|---|
ISSN: |
2789-8202 |