| المستخلص: |
مما لا شك فيه أن المقدرة علي التنبؤ بتطورات مرض فقر الدم المنجلي يساعد علي تحديد العلاج المناسب لهؤلاء المرضي. |أثبتت الدراسات السابقة أن الجزيئات المسببة للالتصاق الخلايا، ذات علاقة وثيقة بالمضاعفات الناتجة عن التهابات الأوعية الدموية في بعض الأمراض. كما أثبتت دراسات أخري أن كل من السيرفيفين والليبوبروتين .أ، يحفز تكوين الجزيء اللاصق الذائب- 1. لذلك افترضت الدراسة الحالية أن تؤثر هذه الجزيئات في حدوث المضاعفات التي تظهر لمرضي فقر الدم المنجلي. احتوت هذه الدراسة علي أربعين مريض بفقر الدم المنجلي وكذلك علي ثلاث وثلاثين شخص أصحاء من منطقة الأحساء بالمملكة العربية السعودية. تم فضل أنواع الهيموجلوبين المختلفة بواسطة الرحال الكهربائي، وتحديد عدد الخلايا الشبكية. كذلك قياس بعض وظائف الكلي والكبد ومستوي والليبوبروتين –أ، السيرفيفين، والجزيء اللاصق الذائب- 1 في مصل باستخدام الطرق القياسية. أظهرت النتائج زيادة مستوي السيرفيفين والليبوبروتين – أ في مجموعة مرضي فقر الدم المنجلي عن المجموعتين الأخريين بصورة لا يعتد بها إحصائيا. وقد كان مستوي السيرفيفين أعلي في المرضي الذين لم يعانوا من مضاعفات المرض عن المرضي الذين يعانون من تلك المضاعفات. ولم تظهر أي نوبة لتكسير كريات الدم الحمر في المريض الذي ظهر عنده أعلي تركيز السيرفيفين. وقد أكدت العلاقة الإيجابية بين كل من والليبوبروتين أ والجزيء اللاصق الذائب مع وظائف الكلي والكبد علي ارتباطهم بالخلل الموجود في الغشاء المبطن للأوعية الدموية. وأظهرت الدراسة وجود علاقة موجبة بين كل من والليبوبروتين – أ والسيرفيفين والجزيء اللاصق الذائب- 1. استخلص البحث أنه من المحتمل أن بقدم مستوي السيرفيفين مؤشراً مناسباً يدل علي تحسن الحالة الصحية لمرضي فقر الدم المنجلي. \
The prediction of prognosis of an individual with sickle cell anemia could guide therapeutic decision making. Previous studies showed that adhesion molecules contribute to the development of inflammatory vascular complications in some diseases. Other studies showed that survivin and lipoprotein (a) [Lp (a)] enhance the expression of soluble intercellular adhesion molecule-1(s-ICAM-1). Thus, we proposed that survivin, s-ICAM-1 and Lp (a) might affect the risk for complications in patients with sickle cell anemia. The study consisted of 40 patients with sickle cell trait (SCT) and sickle cell disease (SCD) in addition to 33 controls from Al-Hasa province of Saudi Arabia. All laboratory analyses were measured by the standard methods. In the SCD group, both serum survivin and Lp (a) were insignificantly higher than in the other two groups. The patient with the highest survivin concentration didn’t suffer from hemolytic crisis. Patients with clinical complications had insignificantly lower survivin than patients without complications. Consistent with its need during continued production and survival of red blood cells, survivin expression was positively and significantly correlated with MCV, and reticulocytic count. The levels of Lp (a) and s ICAM-1 were significantly correlated with serum creatinine and ALT suggesting a link with endothelial dysfunction. The correlation between Lp (a), survivin and s ICAM-1 was positive but statistically insignificant. Conclusion: Survivin expression may be considered as potentially useful indicator for good prognosis in patients with sickle cell disease. \
|
