ارسل ملاحظاتك

ارسل ملاحظاتك لنا







دراسة علاقة الإجهاد التأكسدى ببعض العوامل الفسلجية والكيموحيوية والنسجية فى إحداث الإجهاض لدى النساء الحوامل فى مدينة كركوك

العنوان بلغة أخرى: Study The Relation of Oxidative Stress and Some Physiological Biochmical Histological Factors in Abortion induction Among Pregnant Women in Kirkuk Province
المؤلف الرئيسي: ليلانى، ليلى عبدالستار صادق سليمان (مؤلف)
مؤلفين آخرين: العبيدي، صالح محمد رحيم (مشرف), المهداوي، زيد محمد مبارك (مشرف)
التاريخ الميلادي: 2012
موقع: تكريت
التاريخ الهجري: 1433
الصفحات: 1 - 124
رقم MD: 614328
نوع المحتوى: رسائل جامعية
اللغة: العربية
الدرجة العلمية: رسالة دكتوراه
الجامعة: جامعة تكريت
الكلية: كلية التربية
الدولة: العراق
قواعد المعلومات: Dissertations
مواضيع:
رابط المحتوى:

الناشر لهذه المادة لم يسمح بإتاحتها.

صورة الغلاف QR قانون
حفظ في:
المستخلص: أجريت هذه الدراسة للفترة من 1 كانون الثاني 2010 ولغاية 31 كانون الاول 2011 في مستشفى كركوك العام ومستشفى ازادي التعليمي في مدينة كركوك وشملت الدراسة (160) سيدة من السيدات اللواتي يراجعن صالات الولادة وكانت على الشكل الاتي : (100) سيدة تعاني من الاجهاض و(30) سيدة حامل ولدت بشكل طبيعي وعدت كمجموعة سيطرة اولى للسيدات المجهضات بالاضافة الى(30) سيدة حامل مابين الاسبوع (14) والاسبوع (16) ممن استمر الحمل لديهن بشكل طبيعي كمجموعة سيطرة ثانية ويراجعن مراكز رعاية الامومة والطفولة للمتابعة من قبل اخصائيات النسائية والتوليد. ويتراوح معدل اعمارهن ما بين (16-45) سنة.صممت الدراسة الحالية للبحث في عدد من المتغيرات الكيموحيوية ذات العلاقة بالاجهاد التأكسدي، والمتغيرات الدموية والنسجية لمشائم عينات الدراسة للوقوف على اثر هذه المتغيرات لدى المجهضات في مدينة كركوك، وأظهرت الدراسة مايلي:- -1 تزايد عدد حالات الاجهاض بين سنة 2010-2011. 2 - تنوعت اسباب الاجهاض وحسب الاهمية كالاتي: هرمونية، جرثومية، خلقية وطفيلية . 3 - أظهرت الدراسة ان ابعاد الزغابات (الطول والعرض) في مشائم المجهضات أقل قياسا بالمقارنة لابعاد الزغابات في مجموعة السيطرة الاولى (الولادات الطبيعية). 4 - بلغت معدلات أوزان المشائم المأخوذة من السيدات المجهضات أقل مقارنة بمعدلات أوزان المشائم المأخوذة من السيدات اللواتي ولدن ولادة طبيعية كمجموعة سيطرة اولى. 5 - أظهرت النتائج انخفاض معنويا في معيار كتلة الجسم لدى مجموعة السيدات المجهضات مقارنة مع مجموعة السيدات اللواتي ولدن بشكل طبيعي (مجموعة السيطرة الاولى) وارتفاعاً معنوياً (p<0.05) مقارنة مجموعة السيدات المستمرات بالحمل (سيطرة ثانية) في معدل هذه الصفة. 6 - أظهرت نتائج الدراسة الحالية الى ان مجموعة السيدات المجهضات وقد سجلت اعلى تركيزللمالون دايالديهاد MDA في مصل الدم مقارنة مع مجموعة السيطرة الاولى (الولادات الطبيعية) و مع مجموعة السيطرة الثانية المستمرات بالحمل. يضاف الى ذلك أظهرت السيدات المجهضات أعلى تركيز لهذا المادة في انسجة المشيمة مقارنة مع مجموعة السيطرة (ولادة طبيعية ) والتي سجلت أقل تركيز له. 7- وقد أظهر الكلوتاثيون GSH انخفاضا معنويا في مجموعة السيدات المجهضات مقارنة مع مجموعة السيطرة الاولى و مجموعة السيطرة الثانية في مصل الدم، أما في انسجةالمشيمة فقد سجلت السيدات المجهضات انخفاضا معنويا في تركيز الكلوتاثيون مقارنة مع مجموعة السيطرة الاولى الولادات الطبيعية. 8- اوضحت نتائج الدراسة الحالية ان مجموعة السيدات المجهضات قد سجلن انخفاضا معنويا في فعالية انزيم الكلوتاثيون GPX في مصل الدم مقارنة مع مجموعة السيطرة السيدات اللاتي ولدن ولادة طبيعية. ووجد ان السيدات اللوااتي تعرضن للاجهاض قد سجلن ارتفاعا معنويا ( P<0.05) في تركيز جذر البيروكسي نتريت في مصل الدم مقارنة بمجموعة السيطرة الاولى السيدات اللواتي ولدن ولادة طبيعية. 9-لوحظ من نتائج الدراسة عدم وجود فرق معنوي (p<0.05) في تركيز الالبومين في مصل دم السيدات المصابات بالاجهاض مقارنة بمجموعة السيطرة الثانية السيدات المستمرات بالحمل. وكان هناك انخفاض معنوي (p<0.05) في تركيز حامض البوليك في مصل دم السيدات المجهضات مقارنة بمجموعة السيدات المستمرات بالحمل ( سيطرة ثانية ).

10- أشارت النتائج الى وجود فروقات معنوية (p<0.05) في مستوى تركيز هرمون الاستروجين في مصل الدم، اذ لوحظ ان مجموعة السيدات المجهضات قد سجلن اقل مستوى لهذا الهرمون مقارنة بمجموعة السيطرة الاولى ومجموعة السيطرة الثانية أما في تركيز هرمون البروجسترون فقد اوضحت ان مجموعة السيدات المجهضات اظهرت اقل مستوى من مجموعتي السيطرة الاولى والثانية . 11- بينت النتائج انخفاض تركيز هرمون الثايرونين ثلاثي اليود T3 في السيدات المجهضات مقارنة مع مجموعتي السيطرة الاولى والثانية وانخفاض معنوي في تركيز هرمون الثايروكسين T4 في مجموعة السيدات المجهضات مقارنة مع مجموعة السيطرة الاولى (الولادات الطبيعية) بينما لايوجد فرق معنوي لهذا الهرمون مقارنة بمجموعة السيطرة الثانية (المستمرات بالحمل). 12- كما بينت نتائج الدراسة حدوث انخفاض معنوي في تركيز هرمون البرولاكتين في السيدات المجهضات مقارنة مع مجموعة السيطرة الاولى وسجل ارتفاعا مع مجموعة السيطرة الثانية. 13- سجل ضغط الدم الانقباضي أنخفاضامعنوياً (p<0.05) في مجموعة السيدات المجهضات مقارنة مع مجموعة السيطرة الاولى (الولادات الطبيعية ) و مجموعة السيطرة الثانية السيدات المستمرات بالحمل، و تبين ايضا ان مجموعة السيدات المجهضات سجلن اقل مستوى لضغط الدم الانبساطي مقارنة مع مجموعة السيطرة الاولى ومع المجموعة الثانية (مجموعة السيطرة) عند مستوى احتمال معنوي (p<0.05). 14- اظهرت مجموعة السيدات المجهضات انخفاضا معنوياً (p<0.05) في تركيز الهيموغلوبين وفي حساب عدد كريات الدم الحمر مقارنة بمجموعتي السيدات السيطرة الاولى والثانية في حين سجلت العدد الكلي لخلايا الدم البيض ارتفاعا معنويا في مجموعة السيدات المجهضات مقارنة مع مجموعتي السيطرة الاولى والثانية. 15- اظهرت نتائج التحري عن اضداد داء المقوسات في مجموعة السيدات المجهضات 10% . 16- أظهرت نتائج الدراسة النسجية وجود تغيرات ملحوظة في المقاطع النسجية للمشائم بين السيدات قيد الدراسة. إذ لوحظ وجود كمية كبيرة من كريات الدم الحمر في المقاطع النسجيه للسيدات اللواتي تعرضن لحالة اجهاض كامل وهذا يدل على وجود نزف شديد مع ملاحظة وجود تجمع للكريات في بعض الاماكن ويشير الى حصول حالة الاحتقان والتحلل للكريات إذ ان هناك قطع صغيرة من أنسجة بطانة الرحم موزعة بين كريات الدم الحمر وتجدر الاشارة الى ان حالة الاحتقان في الغالب تكون ناجمة عن تحلل لكريات الدم الحمر.في حين ان السيدات اللواتي تعرضن لحالة الاجهاض التلقائي يلاحظ وجود قطع كبيرة وصغيرة الحجم من بطانة الرحم مع ملاحظة وجود أوعية دموية ممزقة يستدل منها حدوث تجمع لكريات الدم الحمر ولوحظ تضخم قسم من الانوية إذ تظهر في أغلب الاماكن ضعف حجم النواة المتحللة مع تحلل أنوية العضلات التي تكون مغزلية أو مسطحة الشكل، اما السيدات اللواتي تعرضن للاجهاض الناقص فيلاحظ وجود خلايا بطانة الرحم مع الخلايا العضلية ووجود نزف ناتج من تمزق الاوعية الدموية في المشيمة وقسم من هذه الكريات يلاحظ تحللها بحيث تظهر على شكل تجمعات من كريات الدم الحمر ( احتقان) والطبقة العضلية تكون واضحة النواة وواضحة الليفات كما وهناك نخر كبير في الخلايا وتحلل في انويتها، كما يلاحظ ايضا في حالة السيدات اللواتي تعرضن لاجهاض ناقص كمية كبيرة من النسيج العضلي الساقط مع الاجهاض اذ تكون هذه الالياف في أغلب المناطق عبارة عن تراكيب رقيقة مع وجود نخر في قسم من النسيج العضلي Necrosis وكذلك هناك نزف شديد متمثل بكريات الدم الحمر مع تحلل دموي Hemolysis للكريات مع انتفاخ الانوية في بطانة الرحم وكذلك حدوث النخر في هذه الخلايا.