| المستخلص: |
هدفت هذه الدراسة إلى معرفة مدى شيوع اضطراب تشتت الانتباه و فرط الحركة، واضطراب المسلك لدى الأطفال الفلسطينيين في جنوب قطاع غزة. لتحقيق هذا الهدف تم إختيار عينة طبقية عشوائية تم اختيارها من الصفوف الثلاث السابع والثامن والتاسع من ثمان مدارس إعدادية موزعة بالتساوي بين مدارس الوكالة والحكومة في محافظتي خان يونس ورفح. و بلغت عينة الدراسة 388 طفلاً من الجنسين منهم 194 من الأولاد بنَسَبة 50%، و 194 من البنات بنسبة 50 % . و قد اسُتخدمت مقاييس قائمة العوامل الديمغرافية والاقتصادية -الاجتماعية، و المقابلة الإكلينيكية لاضطراب تشتت الانتباه و فرط الحركة – نموذج الوالدبن و المعلمين حسب معايير الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع ، ومقياس اضطرابات المسلك نموذج الوالدين و الطفل حسب نفس المعيار. النتائج: توصلت الدراسة إلى أن نسبة انتشار اضطراب تشتت الانتباه و فرط الحركة المشترك هو 4.4 % بتقدير الآباء و9.8 % بتقدير المعلمين . وكشفت النتائج عن وجود فروق بين الجنسين في اضطرابات نقص الانتباه والحركة الزائدة وكانت الفروق لصالح الذكور بتقدير الآباء والمعلمين. وكانت الفروق دالة إحصائياً في نقص الانتباه والحركة الزائدة لصالح الطلبة الذين يدرسون في المدارس الحكومية بتقدير المعلمين. وكشفت النتائج عن وجود فروق دالة إحصائياً في اضطرابات نقص الانتباه والحركة الزائدة لدى أطفال العينة بتقديرات المعلمين تبعا ً لمتغيرات: الدخل الشهري للأسرة لصالح من تقل دخول أسرهم عن 150 أمريكي شهرياً . في حين تبين أن 15.7 % من الأطفال بتقدير الآباء و17.5 % بتقدير الأطفال أنفسهم، بأنهم حالات اضطراب المسلك.و وجودت الدراسة فروق بين الجنسين في إضطرابات المسلك بتقديرات الآباء والاطفال وكانت الفروق لصالح الذكور من الأطفال. أما بالنسبة لترافق المراضة فقد بينت النتائج حسب تقديرات الآباء أن 6.7% من أفراد العينة ممن لديهم اضطراب نقص الانتباه و5.2% ممن لديهم الحركة الزائدة والاندفاعية، و3.4% من مضطربي نقص الانتباه والحركة الزائدة لديهم ترافق مراضة مع اضطرابات المسلك. كما كشفت النتائج عن وجود علاقة موجبة دالة إحصائياً بين الدرجة الكلية لإضطرابات نقص الانتباه والحركة الزائدة وبين اضطرابات المسلك بتقدير الآباء. كما وجدت علاقة موجبة دالة إحصائيا ً بين الدرجة الكلية لاضطرابات المسلك وبين الدرجة الكلية لنقص الانتباه بتقديرات الآباء. الخلاصة: النتائج التي توصلت إليها الدراسة بينت وجود علاقة قوية بين إضطراب نقص الانتباه والحركة الزائدة واضطراب المسلك، و هذه الدراسة وفرت بيانات محددة عن مدى انتشار مثل هذه الاضطرابات في المجتمع الفلسطيني. أظهرت نتائج الدراسة أن معدل انتشار اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط واضطرابات المسلك عند الأطفال الفلسطينيين متطابقة مع دراسات أخرى في المنطقة وفي الدول الغربية مما يسلط الضوء على الحاجة لوضع برامج إعادة التأهيل النفسي التي تسمح للأطفال بأن يصبحوا أكثر تكاملا ً في مجتمعهم من خلال برامج الإرشاد داخل المدارس والمؤسسات المتخصصة. وإعطاء تركيز كبير على دور الأسرة والمدرسة في مساعدة أطفالهم
The present study investigated prevalence of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and conduct disorders among Palestinian children in the south Gaza Strip. Methods: Three hundred and eighty eight participants (194 boys, 194 girls), aged 12 to 15 years (M=13.5 years), were selected from eight governmental and United Nations Relief and Works Agency (UNRWA) preparatory schools. A self-report questionnaire, including sociodemographic scale, was completed. Teachers and parents completed the Structured Clinical Interview for DSM-IV diagnosis of ADHD while parents and their children completed a conduct disorder scale. Results: Parents reported 4.4% of children fulfilled the full criteria of ADHD combined type. According to teachers, 9.8% fulfilled the full criteria of ADHD combined type. ADHD combined type symptoms were higher in boys than girls. Children in governmental schools had more ADHD combined type than in UNRWA schools according to teachers who also rated children living in families with low family monthly income as having more ADHD. Parents reported 15.7% of children had conduct disorder while 17.5% of children self-reported the condition. Boys self-reported had higher levels of conduct disorder than girls, which supported parent ratings. Regarding comorbidity, 6.7% of children rated by parents had inattentive disorder and conduct; 5.2% of children had both conduct and hyperactivity-impulsivity disorder; and, 3.4% had both combined ADHD and conduct disorder. Conclusion: Findings confirmed a strong relationship between ADHD and conduct disorder and provided specific data on the prevalence in Palestinian children in the Gaza Strip. Such findings highlight the need to establish psychosocial rehabilitation programs in schools and community-based centers so children and their families can learn to overcome the adverse impact of such disorders on psychosocial development and academic achievement. Psychoeducation for parents and teachers should focus on early detection of behavioral problems and of alternatives approaches such as behavior modification to deal with such problems.
|
