| المستخلص: |
لقد زادت نسبة الإصابة بسرطان الأطفال في الأربع عقود السابقة بالرغم من معرفة الأسباب المؤدية إلي سرطان الأطفال، لذا فان الحاجة ماسة إلي تقديم الرعاية الطبية سواء تشخيصية أو علاجية لهذه الفئة من الأطفال. ارتفاع نسبة الإصابة بمرض سرطان الأطفال- يحمل عبء كبير لهذا المرض مما يوصي بضرورة متابعة الناجين منه. هذه المتابعة لابد وان تبدا عند نهاية العلاج وبمعرفة تأثير العلاج علي المرضي. هذه الأشياء تؤدي في النهاية إلي تقديم التوصيات اللازمة التي توصي بالمتابعة ووضع آليات للمتابعة لتوحيد اعلي مستوي لرعاية هذا المرض الذي يصيب الأطفال في هذا السن ووجود حلول لإمكانية التعامل معه. وهذا يتم بوجود مراكز متخصصة لعلاج هذا المرض الفتاك الذي يقتك بحياة الأطفال في هذا السن الغالي خصوصاً وان الأبحاث أظهرت إمكانية الشفاء منه. الدراسة التي قامت بمستشفي سرطان الأطفال (57357) وهي المستشفى المتخصصة الوحيدة في أمراض سرطان الأطفال في الشرق الأوسط. الدراسة أجريت علي كل الحالات التي زارت المستشفى خلال سنة 2009. تم جمع المعلومات إلي أبريل 2011 خلال عام 2009، تم زيادة 3276 حالة للمستشفي، من بينهم 920 حالة شخصت سرطان باقي الحالات شخصت أنها أمراض غير سرطانية سواء التهاب أو أورام حميدة. الحالات التي تم تشخيصها سرطان للأطفال تم علاجها ومتابعتها بالمستشفي، منهم 768 حالة علي قيد الحياة و 152 حالة وفاة إلي (إبريل 2011) تم اخذ تاريخ المرض وعمل الكشف الإكلينيكي والفحوصات اللازمة للحالات. ثم اخذ القياسات الجسمانية وهي الوزن والطول للمرضي ثلاث قياسات الأول عند دخول المستشفى والثاني بعد ستة اشهر من أول قياس والثالث بعد سنة من أول قياس. تم إجراء التحليل الإحصائي علي الحالات بإجراء العمليات والاختبارات الإحصائية المناسبة. النتائج: أظهرت الدراسة وجود اعلي نسبة بين المرضي لمرض سرطان الدم (ALL) ويليه أورام المخ ثم مرض سرطان الدم (AML) ثم مرض نيوروبلاستوما. بالنسبة للسن، اعلي نسبة إصابة بسرطان الأطفال كان من العمر (2-6) سنوات. بالنسبة للجنس أظهرت الدراسة أن كانت إصابتهم بالمرض اعلي من الأناس سواء في الحالات الأحباء أو الحالات المتوفاة في أمراض سرطان الدم، أمراض العقد الليمفاوية، أورام العظام. تم تقييم دراسة المستويات الاجتماعية والاقتصادية من خلال سكن الأسرة وعمل الأب. عند دراسة السكن، وجد أن اعلي نسبة للإصابة بمرض السرطان لدي الأطفال كان في القاهرة ثم الجيزة اذا قورن ببقية المحافظات والتي كانت اقل نسبة لها بمحافظتي الوادي الجديد والبحر الأحمر وهذه النتيجة تلقي الضوء علي التأثيرات الفادحة لارتفاع نسبة التلوث بهذه المحافظات.
Owing to the fact that the incidence of childhood malignancy has rapidly increased in the past 4 decades, there is increasingly felt need for optimal delivery of health care to this growing, vulnerable population. With more than 10 million new cases every year, cancer has become one of the most devastating diseases worldwide. In other words cancer is an important and growing health problem in children and adolescents. The causes and types of cancer vary in different geographical regions but in most countries, there is hardly a family without cancer victim. The disease burden is immense, not only for affected individuals but also for their relatives and friends. At the community level, cancer poses considerable challenges for the health care system in poor and rich countries alike. Methods: Cross sectional study on the patients who were treated at children's cancer hospital in Egypt in the year 2009. They were 920 patients diagnosed as pediatric malignant diseases, in the pediatric age group up to the age of 18 years of both sexes. These patients were subjected to full history taking, clinical examination. Anthropometric measurements in the form of body weight and height were taken at three settings, first on admission to the hospital, a second one after six months from the first and a third reading after 1 year of the first. Results: During the year 2009, 920 patients with pediatric malignancy followed up at the hospital with outcome of 768 surviving patients (83.48%) and 152 non-surviving patients (16.52%), p=0.002. The highest incidence of disease distribution in patients admitted to Children cancer hospital was among ALL (23.4%) followed by brain tumors (13.15%) followed by AML (9.9%). The least incidence was hepatoblastoma (0.43%). Consequently the highest incidence of surviving and non-surviving patients was also in ALL (23.05% and 25% respectively). The study showed that some diseases showed higher incidence in surviving than non-surviving patients as ALL, brain tumors, Hodgkin's lymphoma, neuroblastoma and renal tumors. Conclusion: Various disease occurrence in relation to age group distribution was studied, ALL and brain tumors were at their highest incidence in the age group (6- 10) years (28.28% & 16.67% respectively). AML was at its highest incidence in the age group > 10 years (13.95%). Similar to AML, bone tumors was at its highest incidence in the age group > 10 years (13.49%). The mean weight and height in the three readings recorded in non-surviving patients was found to be unchanged or slightly increased, while the three readings of mean weight and height in surviving patients showed weight gain and height gain with statistical significance in the third weight and third height.
|
