| المستخلص: |
التبول اللإرادي، هو تبول نهاري أو ليلي غير متحكم فيه، فلا يمكن التحدث عن الطفل الذي يعاني من هذا التبول، إلاّ إذا بلل نفسه(أكثر من مرتين في الأسبوع)، وفاق سن الخامسة من العمر. الطبيب المستشار يواجه مرارا العائلة التي تعاني من التبول اللإرادي الليلي، و بالتالي الأسئلة التي من الواجب طرحها في إطار التكفل العلاجي هي: هل التبول اللإرادي هو مرض؟ و ماهي الأسباب التي تؤدي إلى ذلك؟هل يؤدي ذلك حتما إلى الاستشارة الطبية، هل الفحوصات التكميلية ضرورية؟ وهل يجب دوما العلاج؟. إن وفرة المراجع في هذا الميدان،يجعل المختص النفسي مواجها لمعلومات متناقضة، تُجبره على الاختيار الإجرائي،دون الصبا إلى المساهمة في حلول ذات معجزة لعلاج هذا التبول اللإرادي،ليجد نفسه أمام العديد من أنواع العلاج (العلاج التحفيزي،العلاج السلوكي، تمرينات كيقل،التكفل النفسي،المداواة، و بعض المبادئ العامة التي يجب إتباعها من طرف الأولياء).ما يهم أساسا في هذا المقال هو التطرق لكيفية التكفل العلاجي بالطفل الذي يعاني من التبول اللإرادي ، حسب التوصيات و المطبوعات الأخيرة.
L’énurésie est une miction involontaire diurne ou nocturne, on ne devrait pas dire qu’un enfant est énurétique à moins qu’il se mouille régulièrement (plus de deux fois par semaine) après l’âge de cinq ans. Le médecin de premier recours est le plus souvent confronté à une famille qui consulte pour énurésie nocturne. Les questions fréquentes qui se posent dans le cadre de cette prise en charge sont: - L’énurésie est-elle une maladie ? Quelles en sont les causes? Justifie-t-elle systématiquement une consultation médicale? Les examens complémentaires sont-ils indispensables? Faut-il toujours traiter? La bibliographie sur le sujet est conséquente, mais le clinicien risque d’être vite inondé d’informations souvent contradictoires, l’obligeant à faire des choix opérationnels, sans prétendre vouloir apporter des solutions miracles au traitement de l’énurésie ,il se trouve devant plusieurs thérapies ;(Les thérapies de motivation, Les thérapies comportementales, Les exercices de Kegel, La prise en charge psychologique, La médication, et quelques mesures générales à recommander aux parents). Notre propos est de faire le point sur la prise en charge de l’enfant énurétique à la lumière des dernières publications et recommandations.
|
