| المستخلص: |
هذه الدراسة تهدف إلى تقييم النمو البدني للطفل المصري وإلى دراسة تأثير نوعية الإصابة القلبية على النمو والتغذية، من خلال قياس الوزن والطول والارتفاع، ومحيط الرأس، وتقييم وتيرة سوء التغذية لدي الأطفال المصابين بعيوب خلقية في القلب ، ومقارنتها مع الأطفال الأصحاء من نفس الفئة العمرية والجنس والثقافة والعلاقات المتبادلة بين جميع البارامترات التي درست بما في ذلك التدابير أنثروبومترية للأطفال مع المئينات التي تمثل مؤشرات نموها ، والسريرية والمختبرية، والبيانات. وتشمل الدراسة 300 من أطفال المرضي الذين يعانون من أمراض عيوب القلب الخلقية، 120 من المرضي الذين يعانون من العيوب الخلقية بالقلب المصحوبة بوجود زرقة و 180 من المرضي الذين يعانون من العيوب الخلقية بالقلب الغير مصحوبة بوجود زرقة، وتتراوح الفئة العمرية من 1- 120 أشهر، وتم مقارنة هذه الحالات مع المجموعة الضابطة المكونة من (50 طفلاً) والذين لديهم نفس العمر ومن نفس الثقافة والجنس والحالة الاجتماعية. ولقد تبين من التحليل الإحصائي للبيانات، أنه يوجد خلل واضح في نمو الأطفال المصابين بعيوب خلقية بالقلب بنوعيها من حيث الوزن والطول ووجد أيضاً أن الذكور كانوا أكثر المتخلفين في الوزن أكثر من الإناث وقد وجد أن الخلل في النمو من حيث الطول والوزن كان اكثر وضوحاً في نمو الأطفال المصابين بعيوب خلقية بالقلب الغير مصحوبة وجود زرقة عن نمو الأطفال المصابين بعيوب خلقية بالقلب المصحوبة وجود زرقة ، أما الأطفال المصابين بعيوب خلقية بالقلب الغير مصحوبة بوجود زرقة عند مقارنتهم بالأطفال الاصحاء المتساويين معهم في نفس السن والجنس والحالة الاجتماعية فوجد أنهم يعانوا من انخفاض ملحوظ في وزن الجسم وذلك عند مقارنتهم مع الأطفال الأصحاء من نفس الفئة العمرية والجنس والحالة الاجتماعية وهذا الانخفاض في الوزن موجود بنسبة متساوية في كلا من الذكور والاناث الموجودين بنفس المجموعة. كما ان الدراسة تشير الى ارتفاع نسبة الأطفال الذين تعرضوا لحدوث فشل في وظائف القلب. ويلخص البحث مدي أهمية تقييم معدلات النمو في الأطفال المصابين بعيوب خلقية بالقلب حيث ان هؤلاء الأطفال هم أكثر عرضة لحدوث سوء التغذية وتأخر النمو وسوء الامتصاص وبالتالي تدهور في حالتهم الصحية.
Detection of the impact of the presence of cardiac lesions on physical growth of pediatric patients suffering from CHD, investigating the association of gender effect and type cardiac lesions with the affection of growth indices. Patients and methods: A cross sectional study of 300 pediatric patients with established congenital heart disease chosen randomly from the Pediatric Cardiology Department, Cairo University, and National Cardiac Institute within one year. Congenital cardiac defects were diagnosed on the basis of two -dimensional echocardiography. The studied patients were selected randomly from Pediatric patients who were on conservative treatment and not submitted to definitive or palliative heart surgical correction. The study comprised also 50 apparently normal healthy age, sex & culture matched children; serving for control purposes, and they were obtained from preschool nursery. All studied patients were subjected to thorough history taking, physical examinations including anthropometric measures, laboratory investigations, imaging studies including echocardiography, radiological and electrocardiography. Karyotyping and FISCH technique were performed for dysmorphic patients. Data were statistically analyzed using SPSS package software version 14.0©. Results: This study was performed on 300 sick outpatients' infants and children suffering from congenital heart diseases (group I). Our patients were subdivided into 2 subgroups: * Subgroup IA which included patients with congenital cyanotic heart diseases 120 patients (40%). * Subgroup IB which included patients with congenital acyanotic heart diseases 180 patients (60%). Clinical examination revealed that: * (46) cases were dysmorphic. * Growth retardation was evident in both cyanotic and acyanotic cases when compared to the controls. * Weight retardation was more frequent and more evident than height retardation. Delayed and retarded development was of greater severity in males than females. Conclusion: Pediatric Patients suffering from CHD are more prone to growth retardation. Weight retardation was more frequent and more evident than height retardation in all studied cases and was more pronounced in those with cyanosis. Early diagnosis and timely intervention will reduce the morbidity and mortality to a large extent. The maintenance of nutritional homeostasis is fundamental to normal health. They need regular monitoring so as to permit optimal growth and development.
|
