العنوان بلغة أخرى: |
دراسة استجابة جذع المخ في حالات ارتفاع نسبة الصفراء في الأطفال حديثي الولادة وتأثير العلاج |
---|---|
المصدر: | مجلة دراسات الطفولة |
الناشر: | جامعة عين شمس - كلية الدراسات العليا للطفولة |
المؤلف الرئيسي: | Ali, Magdy Karam El-Din (Author) |
مؤلفين آخرين: | Tantawy, Sanaa Mohamed (Co-Author) , El Gohary, Mohamed (Co-Author) , El Meneza, Safaa (Co-Author) , Kamal, Randa Mohamed (Co-Author) |
المجلد/العدد: | مج18, ع69 |
محكمة: | نعم |
الدولة: |
مصر |
التاريخ الميلادي: |
2015
|
الشهر: | ديسمبر |
الصفحات: | 1 - 4 |
DOI: |
10.21608/JSC.2015.60709 |
ISSN: |
2090-0619 |
رقم MD: | 759206 |
نوع المحتوى: | بحوث ومقالات |
اللغة: | الإنجليزية |
قواعد المعلومات: | EduSearch |
مواضيع: | |
كلمات المؤلف المفتاحية: |
Bilirubin | Neonates | Auditory Brain-Stem Response | Hyperbilirubinemia
|
رابط المحتوى: |
المستخلص: |
المقدمة : يعد ارتفاع نسبة الصفراء (اليرقان الوليدي) في الأطفال حديثي الولادة هو من أكثر الأمراض شيوعاً ويحتاج إلى رعاية طبية. هي ظاهرة انتقالية حميدة ومؤقتة، ولكن ارتفاع نسبة الصفراء التي قد تصل إلى المستويات الخطرة هي التي تشكل تهديداً مباشرا بتلف في المخ. أن ترسب مادة البيليروبين (المادة المسببة ليرقان الوليدي) في بعض أجزاء المخ يتسبب في حالات التأثير المخي الحاد بالبليروبين (كرنيكترس) وكذلك يؤدي إلى تأثر الجهاز السمعي. يعتبر جهاز رسم السمع بالجهد المثار لقياس استجابة جذع المخ السمعية من أهم الأدوات لتقيم حالات التأثر المخي بالبيليروبين. الهدف : تهدف هذه الدراسة التي تقيم القدرات السمعية للأطفال حديثي الولادة والمصابين بارتفاع نسبة الصفراء وتأثير العلاج عليهم. المنهجية : تمت هذه الدراسة على 30 طفل يعانون من ارتفاع نسبة الصفراء (اليرقان الوليدي) كمجموعة الدراسة وقد تم اختيارهم من وحدة الرعاية المركزة لحديثي الولادة بمستشفى الزهراء الجامعي بجامعة الأزهر وأيضاً 20 طفل حديثي الولادة لا يعانون من أي مرض كمجموعة مقارنة وقد تم اختيارهم من قسم النساء والولادة بمستشفى الزهراء الجامعي بجامعة الأزهر، وخضعت المجموعتين للفحوصات الاكلينيكية والمعملية الكاملة وتم اختبارهم لقياس استجابة جدع المخ السمعية قبل وبعد العلاج. نتائج الدراسة : 90% من حالات الإصابة بالصفراء أظهرت تغير الاختبار حيث أظهرت النتائج 19 (63.3%) حالة كانوا يعانون من فقدان بسيط لمتوسط للسمع و5 (20%) حالات يعانون من فقدان شديد للسمع في الأذن اليسرى على التوالي قبل العلاج. معظم هذه التغيرات (77%) عادت إلى التحسن بعد العلاج مباشرة حيث أصبحت 7 حالات فقط هي التي تعاني من فقدان بسيط لمتوسط للسمع فقط في الأذن اليمنى و5 حالات تعاني فقط من فقدان بسيط لمتوسط للسمع في الأذن اليسرى. أي أن ضعف السمع نتيجة ارتفاع نسبة الصفراء في الأطفال حديثة الولادة قابل للتحسن بعد العلاج. Background: Neonatal hyperbilirubinemia is the most common condition -that requires medical attention in newborns. The phenomenon of deposited indirect bilirubin in basal ganglia as well as in the vestibule-cochlear nucleus causes a neurological syndrome called kemicterus as well as sensorineural hearing loss. Currently, the most sensitive means of assessing neurotoxicity may be auditory brain stem evoked response (ABR), which shows the predictable early effects of bilirubin toxicity. Aim: This study aims to determine the effect of neonatal hyperbilirubinemia on auditory brainstem response (ABR) and evaluate the effect of treatment of hyperbilirubinemia on ABR findings. Subjects and Methods: This case-control study was performed on30 neonates with pathologic hyperbilirubinemia as the jaundiced group chosen from Neonatal Intensive Care Unit of AL Zahraa Hospital of Al-Azhar University and 20 healthy neonates as the control group chosen from Maternity department of the same hospital during the period from September, 2011 to August, 2012. ABR was performed on both groups The evaluated variable factors were latency time, inter peak intervals time. Results: The mean latencies of waves I, III and V of ABR were significantly higher in the pathologic hyperbilirubinemia group as compared with the controls and the mean interpeak intervals (IPI) of waves HU, I-V and IU-V of ABR were significantly higher in the pathologic hyperbilirubinemia group as compared with the controls. A total reversibility to normal thresholds (normal hearing) was displayed by 23 (77.00%) and 25 (83.30%) ofjaundiccd neonates in the right and left ears respectively, while the remaining 7 (23.00%) and 5 (16.70%) of jaundiced neonatej displayed partial reversibility (mild to moderate hearing loss) in the right and left ears respectively (p <0.001) Conclusions: About 90% of neonates with pathologic hyperbilirubinemia demonstrate ABR changes. Most of these changes (about 77%) revert to normal early after therapy. |
---|---|
ISSN: |
2090-0619 |