العنوان بلغة أخرى: |
الأنماط المتعددة لجين Cyochrome P450 2C19 في مرضى الشرايين التاجية المعالجين بعقار Clopidogrel في قطاع غزة - فلسطين |
---|---|
المؤلف الرئيسي: | Al Astal, Ibrahim Raji (Author) |
مؤلفين آخرين: | Ayesh, Basim M (Advisor) , Yassin, Maged M (Advisor) |
التاريخ الميلادي: |
2016
|
موقع: | غزة |
الصفحات: | 1 - 67 |
رقم MD: | 768622 |
نوع المحتوى: | رسائل جامعية |
اللغة: | الإنجليزية |
الدرجة العلمية: | رسالة ماجستير |
الجامعة: | الجامعة الإسلامية (غزة) |
الكلية: | كلية العلوم |
الدولة: | فلسطين |
قواعد المعلومات: | Dissertations |
مواضيع: | |
رابط المحتوى: |
المستخلص: |
مقدمة: الصفائح الدموية تلعب دورا رئيسا في التطور المرضي لمتلازمة الشريان التاجي الحادة بعد عملية رأب الوعاء التاجي (PCI). يعمل عقار Clopidogrel على تثبيط نشاط الصفائح الدموية. عقار Clopidogrel يحتاج إلى إنزيم CYP2C19 لتنشيطه في الكبد. ومن بين الأنماط الاليلية اختلاف نيوكلوتيدة وحيدة (SNP) للجين CYP2C19، تغير الشكل الجيني للنمط الثاني (CYP2C19*2) والنمط الثالث (CYP2C19*3) أحد أسباب فقدان الدواء لفاعليته. هدف الدراسة: تحديد معدل تكرار الأنماط الاليلية التالية CYP2C19*1، CYP2C19*2 وCYP2C19*3 في قطاع غزة وتحديد دور SNP في تجدد مشاكل القلب للمرضي المعالجين بواسطة Clopidogrel بعد عملية PCI. المواد المستخدمة: عينات دم خام تم جمعها من 110 من المرضي اللذين خضعوا لعملية PCI ويعالجون بعقار Clopidogrel وتم فحص الاختلافات الجينية لهم باستخدام طريق PCR-RFLP (إكثار جزء من الحامض النووي الديؤكسي ريبوزي ومن ثم قطعها بواسطة إنزيمات قاطعة متخصصة). النتائج: أظهرت الدراسة إن نسبة وجود الشكل الجيني رقم 1، 2 و3 للجين CYP2C19 كانت بالترتيب على النحو التالي (82.3%، 15.5%، 2.3%). وأظهر تحليل الأنماط الجينية أن 67.3% من المرضى متماثل الزيجوت للجين السليم (CYP2C19*1)، و27.3% متغاير الزيجوت للنمط الجيني الأول مع الثاني (*2/*1)، و2.7% متغاير الزيجوت للنمط الجيني الأول مع الثالث (3*/*1)، و1.8% متخالف الزيجوت للنمط الثاني مع الثالث (*3/2*)، و0.9% متماثل الزيجوت للنمط الثاني (2*/*2)، ولم تظهر الدراسة وجود نمط متماثل الزيجوت للنمط الثالث (*3/3*). وجد أن نسبة المرضي اللذين يعانون من نقص شديد في كفاءة الأنزيم (PM) كانت 2.7% وهذه النسبة مشابهة للدراسات التي أجريت على العرق القوقازي. وقد وجدت علاقة ذات دلالة إحصائية بين الشكل الجيني CYP2C19*2 وعملية إعادة تضيق الشريان (P=0.001) وقد لوحظ عدم وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بالنسبة للشكل الجيني CYP2C19*3 (P=0.324). الخلاصة: تحديد النماط الاليلية CYP2C19*2 وCYP2C19*3 يجب أن يأخذ بعين الاعتبار في عملية متابعة المرضي اللذين سيتم إعطائهم عقار Clopidogrel لتفادي حدوث تضيق في الشريان التاجي بعد عملية PCI. |
---|