| المستخلص: |
الأهداف: أعراض معدية معوية هي سمة مشتركة في الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النمو الارتقائي الشاملة لافئة إلانتباه إلى جمعية محتملة مع مرض الاضطرابات الهضمية أو الحساسية للجليوتين. المواد وطرق: تم رسم مخ لتشخيص الصرع. كانوا يخضرون بانتظام عيادة المرضي من مركز لرعاية الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة، معهد الدراسات العليا للطفولة. جامعه عين شمس، مصر لمدة عام واحد على الأقل. تم تجنيد خمسة وأربعون طفلا أصحاء من العمر يقابل والجنس كمجموعه تحكم. مستويات المصل من الأجسام المضادة المناعي للجليادين تم قياسها باستخدام أساليب Elisa. النتائج: تمت دراسة ما مجموعه خمسة وأربعين الأطفال الذين يعانون من التوحد مع تأكيد التشخيص الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 12 سنوات. كانوا 36 ذكور و9 إناث مع نسبة الذكور إلى الإناث 3.5-1 تم تسليم جميع المرضي في فترة ولاية كاملة من خلال الولادة المهبلية الطبيعية. وكان متوسط عمر مقدمة الحبوب 6 أشهر (المدى 4-8 أشهر) وكان متوسط العمر الذي بدأت أعراض 8 أشهر، مجموعه 4-12 شهرا. وكان النمو وتأخر في النمو الحالي في 5 مرضي (11.1%) كان القلق موجودا 22.2% من المرضي، ومشاكل النوم في 13.3 والاكتئاب في 11.1% وفرط النشاط في 11.1% والسلوك المضر بالنفس في4.4% وكانت الأعراض المعدية المعوية الرئيسية علي النحو انتفاخ البطن الحالية في 20 مريضا 44.4%)، والإمساك في 16 مريض (35.5%) والإسهال المزمن في 8المرضي (17.8%) والتقيؤ في 9 مرضي (20%)، وفقدان الشهية في 19 مريضا (42.2%)، وفقر الدم الناتج عن نقص الحديد الذي لا يستجيب لعلاج الحديد في 24 مريضا 53.3%، صعوبات والتغذية في 10 مريضا (22.2%) ولم يكن أي من المتوحدون فحص إيجابي لاعتلال و igG اختبارها، وأظهر 60% من المرضي مستويات المصل عالية من الأجسام المضادة جليوتين المناعي لجليادين، وأظهر الرمضي الخاضعين لدراسة لدينا مستويات أعلي كبيرة من تلك الأجسام المضادة في مصل الدم. الخلاصة: الأطفال الذين يعانون من الإضطرابات النمو الارتقائي الشاملة يعرض زيادة التفاعل المناعي لجليوتين وألية التي يظهر لتكون متميزة عن أنه في مرض الاضطرابات الهضمية، وزيادة مكافحة لجليادين استجابة الأجسام المضادة وارتباطه أعراض الجهاز الهضمي نقطة لألية المحتملة التي تنطوي على تشوهات نفاذية المناعية أو المعنوية عند الأطفال المتضررين. كشف المناعي الكازين igMو igAوigG فئة لجليادين هم أداة مفيدة في تشخيص ومتابعة المرض.
Objectives: Gastrointestinal symptoms are a common feature in children with pervasive developmental disorders, drawing attention to a potential association with celiac disease or gluten sensitivity. However, studies to date regarding the immune response to gluten in Pervasive Developmental disorders and its association with celiac disease have been inconsistent. Subjects and Methods: This cross sectional case control study included 45 patients aged 3 to 12 years (with or without gastrointestinal symptoms) diagnosed with Pervasive Developmental Disorders according to DSM- IV TR, Childhood Autism Rating Scale (CARS) and Gallium test for autistic characters. EEG was done to diagnose epilepsy. They had been regularly attending out patient clinic of center for care of children with special needs, institute of postgraduate childhood studies; Ain shams University, Egypt for at least one year. Forty five apparently healthy children of matched age and sex were recruited as a control group. Serum levels of IgG, IgA, IgM class antibodies to gliadin were measured by using ELISA methods. Results: A total of forty five autistic children with confirmed diagnosis aged between 3 to 12 years were studied. They were 36 males and 9 females with male to female ratio 3.5:1. The mean age of introduction to cereals was 6 months (range 4- 8 months). The main gastrointestinal symptoms as abdominal distension was present in 20 patients (44.4%), constipation in 16 patients (35.6%), chronic diarrhea in 8 patients (17.8%), vomiting in 9 patients (20%), anorexia in 19 patients (42.2%), iron- deficiency anemia that does not respond to iron therapy in 24 patients (53.3%), feeding difficulties in 10 patients (22.2%). None of the autistics examined were positive for IgA and IgG antibodies tested, and 60% patients showed high serum levels of IgM antibodies to gliadin. Conclusion: The increased anti- gliadin antibody response and its association with GI symptoms points to a potential mechanism involving immunologic and/or intestinal permeability abnormalities in affected children. Immunological detection of, IgA, IgM and IgG antibodies class to gliadin are useful tool in the diagnosis and follow* up of the disease.
|
