| المستخلص: |
مقدمة: تواجه الأطفال في مراحل نموهم المختلفة منذ الميلاد وحتى سن 18 سنة مجموعة من الأزمات والمشكلات التي قد تهدد صحتهم النفسية وتجعلهم عرضة للإصابة ببعض الاضطرابات النفسية، مما قد يؤثر على صحتهم، ونموهم، وتعليمهم. لذا ظهرت حاجة ماسة إلى تطوير قاعدة معلومات طبية إلكترونية خاصة بالأطفال المصريين تتعلق بمجالات الطب النفسي ومخاطر الصحة. وتهدف الدراسة إلى إلقاء الضوء على المشكلات والاضطرابات الطبنفسية التي قد تصيب الأطفال في الأعمال المختلفة، وذلك لوضع إستراتيجيات لخدمات الصحة والعلاج النفسي، كما يمكن استخدامها في التعليم الطبي، والتدريب ودعم اتخاذ القرار الطبي. المنهج: مرت الدراسة بأربعة مراحل بنيت على أساسها قاعدة بيانات مشروع الإيبك: * المرحلة الأولى: وتختص بجمع جميع المعلومات المتاحة في مصر من خلال الدراسات المتخصصة في مجال الطب النفسي للأطفال، والتي أجريت في الفترة من عام 1980 وحتى عام 2005، وقد شملت 157 دراسة، تم استبعاد 8 منها لنقصها المخل بالبيانات. وقد تم التصنيف على دليل التصنيف الدولي العاشر للاضطرابات الطبنفسية. * المرحلة الثانية: وهي إدخال هذه البيانات إلى الحاسب الآلي بعد إعدادها لتكون قيد الاستخدام للمعالجة من خلال تقنيات التحليل المتعدد Meta Analysis (نموذج 3). * المرحلة الثالثة: وهي القيام بالتحليل المتعدد (النموذج 3) لإعادة بناء هذه البيانات داخل قاعدة بيانات إلكترونية قومية واحدة للطب النفسي للأطفال وذلك حتى تكون متاحة في المرحلة الرابعة عبر موقع شبكة الإنترنت تحت عنوان: www.asu-epic.org ويحتوي الموقع على تقارير، ندوات وأبحاث علمية. النتائج الرئيسية: ضمت الدراسة 56912 فرداً في العينة من الدراسات التي أجريت قي الجامعات المصرية في الفترة من 1980 وحتى 2005. وكان أغلب أفراد العينة (67%) في الدراسات المختلفة من غير المصابين بأمراض الجهاز العصبي المركزي، أو الاضطرابات النفسية للأطفال. وكانت أكثر الاضطرابات انتشاراً هي: الضغوط العصبية والاضطرابات النفسجسمية وتمثل 7.5% (4359) يتبعها أمراض الجهاز العصبي المركزي وتمثل 6.6% (3788) يتبعها الجهاز النوبات المرضية المسببة للاكتئاب (اضطراب مزاجي)، يتبعها الاضطرابات السلوكية والانفعالية الأخرى في مرحلة الطفولة وتمثل 1794 (3.1%) واضطرابات تتعلق بزيادة الحركة وتمثل 1159 (2.0%). ومن المتغيرات التي لعبت دوراً هاماً عاملاً السن والنوع. حيث زادت الإصابة بالمشكلات النفسية بين الذكور في الفئة العمرية من 6-12 سنة. وإن كانت الإصابة بالاضطرابات المزاجية ونوبات الاكتئاب أكثر في الإناث في المرحلة العمرية من 12-18 سنة. الخلاصة: إن المشكلات والاضطرابات النفسية للأطفال لم تعد غير شائعة، وقد أصبحت تمثل بؤرة اهتمام للعاملين بالصحة العامة وطب المجتمع. ويحتاج الأطباء والقائمون على الرعاية الأولية للأطفال الأخذ في الاعتبار كيفية التعرف والتعامل مع تلك المشكلات حتى لا تتطور إلى اضطراب مزمن ومتكرر يعوق النمو والتطور الطبيعي الصحي للأطفال.
Introduction: Children and young people can have problems with behavior and feelings. Growing children and their parents face a range of different issues at different stages. Psychiatry and health related factors among childhood age group, from birth to 18 years, are so important for children's health and growing, education, training, and decision-making support. There was a need for the development of an Egyptian Electronic Psychiatric Information database for Egyptian children, regarding psychiatric and health related risk factors. Aim of the work: To enlighten the psychiatrists, pediatricians, and public health practitioners with the main psychiatric disorders facing our Egyptian children. This could be used to put strategies for health and psychiatric services and in medical education, training and medical decision making support. Methodology: The Egyptian Psychiatric Informatics in Children (EPIC) was built through four stages. First stage: collection of all available studies allover the Egyptian universities, relevant to the psychiatry and related health conditions in childhood (0-18years); in the period 1980-2005. It included 157 studies. Second stage: data entry after proper preparation, so it would be handled with meta-analysis technique. Third stage: perform the meta-analysis type 3 to allow for re-building these data in one national electronic psychiatric database. Fourth stage: accessibility through the website; reporting, meeting, and scientific papers. Results: The study included reanalysis of 157 studies from most of the Egyptian universities; involving 57,802 subjects (890 of whom were excluded due to incomplete data); in the period from 1980- 2005. Most of the subjects in this project 38,731 (67%) were normal healthy children not suffering from psychiatric, CNS, or chronic pediatric problems. The five leading clinical psychiatric disorders in the studied children were; neurotic stress-related and somatoform disorders, 4,359 (7.5%), CNS diseases, 3,788 (6.6%), affective mood disorder (depressive episode), 3562 and other emotional disorders in childhood, 1,794 (3.1%), followed by hyperkinetic disorders, 1,159 (2.0%). Affective mood disorder is considered one of the most serious psychiatric disorders in adolescence because of its sequel and serious outcome including suicidal attempts. Conclusion: Psychiatric Disorders and problems in childhood and adolescence are not uncommon, nowadays. There is a necessity for the presence of guidelines intended to assist primary care clinicians in the identification and initial management of psychiatric problems and disorders in childhood and adolescence. Major depression in children and adolescents is understood to be a common, disabling and recurrent disease, with a high level of morbidity and mortality. It is an important public health problem.
|
