| المستخلص: |
المقدمة والهدف: مثبط منشط البلازمينوجين 1-هو المانع الرئيسي لنظام تحللا الفيبرين وهو يلعب دورا أساسيا فى إعادة تشكيل الأنسجة وتطور التليف الرئوي، سعينا للتحقيق فى التعبير عن مثبط منشط البلازمينوجين-١ فى الدم لعينة من الأطفال المصريين المصابين بالحساسية ويعانون من أزمات الربو الشعبي المستمر وعلاقته بالعلامات السريرية والمخبرية الأخرى. طرق البحث: تم أجراء الدراسة على 45 طفل مصاب بالربو الشعبي المستمر ينتمون إلي الفئة العمرية (6- ١٢) سنة ممن يتابعون بوحدة حساسية ومناعة الأطفال بمستشفى الأطفال جامعة عين شمس وكذلك ٤٥ من الأطفال الأصحاء متماثلين فى السن والجنس للمجموعة الأولى كمجموعة ضابطة، تم عمل تقييم إكلينيكي واختبارك الحساسية بالوخز الجلدي (SPT) لمسببات الحساسية البيئية وتحاليل طبية تشمل عد دم كلى وقياس تركيز الأجسام المناعية ه ومثبط المحفز للبلازمينوجين- 1 في الدم، النتائج: أوضحت النتائج أن مستويات مثبط منشط البلازمينوجين- ١ فى دم الأطفال المصابين بالربو خلال نوبة الربو الحادة أعلي بكثير من القيم المناظرة لنفس المرضي بعد سكون الأزمة الربوية، وكان مثبط محفز البلازمينوجين- ١ أقل بكثير فى الأصحاء بالمقارنة بمرضى سواء أثناء نوبات الربو أو السكون، لم توجد علاقة ذات دلالة إحصائية بين مستوي البلازمينوجين- ١ فى الدم وبين تركيز الأجسام المناعية ه أو عدد كرات الدم البيضاء من نوع الايزينوفيل كما لم يوجد ارتباط بين العلاج المنتظم بمركبات الكورتيزون المستنشق وبين مستوى هذا المعامل فى المرضى المدرجين بالبحث، الخلاصة: من هذه الدراسة التجريبية، يمكن استنتاج أن مثبط منشط البلازمينوجين- 1 كان أعلي بكثير في مجموعة من الأطفال المصابين بالربو الشعبي المزمن بالمقارنة مع مجموعة مطابقة من الأصحاء، وكانت مستويات الارتفاع أعلي بوضوح خلال نوبات الربو الحادة عنها بعد سكون الأعراض، نوصي بإجراء دراسات علي نطاق أوسع للتحقق من الاستنتاجات الحالية، كما نوصي بدراسة مثبط منشط البلازمينوجين-1 في الأمراض الرئوية الانسدادية الأخرى وفي الرضع الذين يعانون من الأزيز الرئوي مما قد يوضح القيمة المحتملة لهذه الدلالات في التنبؤ بدرجة تطور الحساسية الربوية الناشئة.
Objectives: Plasminogen activator inhibitor (PAI) 1 is the main inhibitor of the fibrinolytic system and is thought to play an essential role in tissue remodeling and fibrosis. We sought to investigate the expression of PAI-1 in blood of a sample of atopic children with persistent asthma in relation to other clinical and laboratory parameters. Methods: We enrolled 45 atopic children (6-12 years old) with physician- diagnosed persistent bronchial asthma from the Pediatric Allergy and Immunology Unit of Ain Shams University Children’s Hospital as well as 45 age and sex- matched healthy children. They were subjected to clinical evaluation, skin prick testing (SPT) with five common environmental allergens, complete blood counting, serum total IgE assay, and measurement of PAI-1 by enzymatic immune assays. Results: The blood PAI-1 levels during acute exacerbation of bronchial asthma were signlficandy higher than the corresponding values after quiescence of symptoms and signs. The healthy controls showed a significantly lower PAI-1 expression as compared to the patients’ data whether during asthma exacerbation or remission. Blood PAI-1 expression did not vary with asthma severity. However, being enrolled consecutively, the sample was not evenly distributed on various grades of severity. Blood PAI- 1 expression did not bear any significant relation to the serum total IgE, absolute eosinophil count, or the use of inhaled corticosteroid therapy in our series. The findings are indeed limited by the sample size. Conclusion: We report the over- expression of PAI-1 in the blood of a group of atopic school- aged children with persistent asthma that was still elevated after resolution of exacerbation. Wider scale studies are needed to verify the current conclusions. Study of PAI- I expression in other obstructive and/or restrictive pulmonary diseases and in early life wheeze could be worthwhile.
|
