| المستخلص: |
خلفية: إن تأخر النمو وسوء التغذية من أكبر المشاكل التي يعاني منها الأطفال المصابون بأمراض الكبد المزمنة بالرغم من أن عامل النمو شبيه الإنسولين-1 هو أحد دلائل عملية أيض البروتينات وبالتالي إمكانية استخدامه في تقييم الحالة الغذائية إلا أن انخفاض تكوينه عن طريق الكبد في حالات الإصابة بأمراض الكبد المزمنة يجعل استخدامه في تقييم الحالة الغذائية غير دقيق حيث يؤدي استخدامه إلى تقييم زائد لدرجة سوء التغذية. الهدف: قياس مستوى عامل النمو شبيه الإنسولين-1 عند الأطفال الأطفال المصابين بأمراض الكبد المزمنة وتحديد مدى علاقة مستواه بدرجة تدهور الحالة الوظيفية للكبد ودرجة سوء التغذية. المنهجية: تم إجراء هذه الدراسة على 50 طفل (25 ذكر – 25 أنثى) مصابين بأمراض الكبد المزمنة بأسبابها المختلفة والذين يترددون على عيادة الكبد والمحتجزين بقسم الكبد بمستشفى الأطفال جامعة القاهرة وقد تراوحت أعمارهم من 6 شهور – 7.75 سنة (متوسط العمر 2.01 سنة) وتمت مقارانتهم بأطفال أصحاء من نفس الفئة العمرية للمرضى ومن كلا الجنسين (المجموعة الضابطة). وتم عمل قياسات أنثروبومترية، وظائف كبد وقياس مستوى عامل النمو شبيه الإنسولين-1. كما تم قياس درجة الخلل الوظيفي للكبد باستخدام مقياس تشايلد باج المعدل. النتائج: أظهرت النتائج انخفاض مستوى عامل النمو شبيه الإنسولين-1 في المرضى عنه في المجموعة الضابطة. وكان مستواه يتناسب عكسياً مع درجة الخلل الوظيفي للكبد. كما لم تثبت الدراسة وجود علاقة ذات قيمة إحصائية بين مستوى عامل النمو شبيه الإنسولين-1 وأي من المعايير الأنثروبومترية. الخلاصة: مستوى عامل النمو شبيه الإنسولين-1 يتناسب مع الحالة الوظيفية للكبد وليس الحالة الغذائية.
Background: Malnutrition and growth retardation are important consequences of CLD in childhood. Although IGF is a marker of protein metabolism, that can be used to assess malnutrition. However, in CLD, with impaired IGF synthesis, its use may lead to an exaggeration of the degree of malnutrition. Objectives: To determine the level of IGF-1 in these patients and to demonstrate the relation between its level and the degree of malnutrition and the degree of hepatic dysfunction. Methodology: Fifty children with CLD, recruited from the outpatient clinic of pediatric hepatology and from the pediatric hepatology department of Pediatric Hospital, Cairo University were enrolled in the study. Their mean age was 2.05 years ranged from (0.5 to 5.75) years. They were compared with an age and sex- matched normal healthy children (control group). Anthropometric measurements, liver function tests and serum level of IGF-1 were performed. Assessment of severity of liver disease was done using the modified Child- Pugh score. Results: Results revealed that serum IGF-1 level was significantly lower in patients compared to control, and it was significantly lower in Child Pugh C compared to Child Pugh B and A, and it was significantly lower in Child Pugh B compared to Child Pugh A. Moreover, there was no significant correlation between any of the anthropometric parameters and serum IGF-1. Conclusion: In CLD, IGF-1 level is inversely correlated to the degree of liver dysfunction rather than the degree of malnutrition.
|
