| المستخلص: |
المقدمة: اضطراب نقص الانتباه/ فرط النشاط هي مرض عصبي شائع تؤثر على ٥-٨% من الأطفال في سن المدرسة وتستمر الأعراض إلى مرحلة البلوغ في حوالي 60 في المئة من الحالات، أي حوالي ٤% من البالغين. الهدف: معرفة مشاكل النوم وخصائصها التشخيصية التي قد تساعد في فهم اضطراب نقص الانتباه/ فرط النشاط بشكل أفضل وتقدير شدة الأعراض وعلاقتها بمتلازمة نقص الانتباه/ فرط النشاط. المنهجية: أجريت دراسة (المجموعة المرضية والمجموعة الضابطة) على عينة من 60 طفل مقسمة إلى مجموعتين متساويتين، الأولى بها ٣٠ طفل مصابين بمتلازمة نقص الانتباه/ فرط النشاط وتم تشخيص حالاتهم وفقا لمعايير) الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الطبعة الخامسة)، والثانية بها ٣٠ طفل طبيعي في معهد الدراسات العليا للطفولة ومركز الطب النفسي في جامعة عين شمس الفترة من إبريل 2016 إلى ديسمبر 2017. تم الحصول على التاريخ النفسي الكامل والفحص لكل طفل تتوافر فيه معايير الاشتمال، تم الفحص البدني والعصبي وكذلك الفحص النفسي باستخدام المقابلة السريرية المصممة بناء على المعايير التشخيصية الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الطبعة الخامسة، والتقييم باستخدام مقياس كونر لتقييم شدة أعراض متلازمة نقص الانتباه/ فرط النشاط والعلاقة بنتائج فحص النوم، ودراسة النوم يتم في معمل النوم في مركز الطب النفسي جامعه عين شمس، واستبيان عادات النوم لدى الأطفال. النتائج: في الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، كشفت النتائج أن من أصل ٣٠ مريضا، ١٨ (٦٠%) عانوا من الأرق. (٢٧.٧%)، والأرق الأولى (22.2%)، والأرق الأولى والمتوسط والأخير (16.6%)، والأرق الأولى والأخير (11.1%)، تليها حالة واحدة فقط تعانى من (5.5%) وحالة واحدة مع الأرق الأوسط وفرط التنويم (5.5%)، وهناك زيادة عدم الاستقرار في مدة النوم والكمون في الأطفال المصابين بفرط الحركة ونقص الانتباه ADHD وهناك فروق ذات دلالة إحصائية بين الحالات ومجموعات السيطرة مع الأخذ بعين الاعتبار جميع العناصر الشخصية للنوم (كمون أطول لوقت النوم، قصور في النوم أكثر، أقل قليلا في المرحلتين ٣ و٤، مدة اطول للنوم الحالم (المصاحب بحركة العينين)، زيادة أوقات اليقظة، ارتفاع مؤشر حركة الساق الدورية) في مجموعة الحالات مقارنة بالمجموعة الضابطة. التوصيات: تضمين الدراسات المستقبلية عدد أكبر من المرضى، وإجراء أبحاث مسحية على مستوى المجتمع ككل وربط نتائج الدراسة الإكلينيكية بنتائج الاختبارات المعملية والتصويرية والدراسات الخاصة بالتخطيط الكهربائي للمخ.
Background: Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a common neurological disorder affecting 5- 8% of school- age children and symptoms continue to mature in about 60% of cases, about 4% of adults. Objectives: To identify sleep problems and their diagnostic characteristics that may help to better understand ADHD and to assess the severity of symptoms and their relationship to ADHD. Methodology: A case- control study was carried out on 60 children divided into: 30 children with ADHD diagnosed according to the DSM of Mental Disorders (5th ed.)> in addition, 30 normal children as controls. The study was conducted at the Institute of Postgraduate Childhood Studies and Center of Psychiatry at Ain Shams University in the period from April 2016 to October 2017. Complete psychological history and examination were done for each child who met the inclusion criteria. Physical, neurological and psychological examination were performed using: DSM 5, Conner scale, Child Sleep habits questionnaire and sleep laboratory at the Center for Psychiatry Ain Shams University. Results: The findings revealed that 18 (60%) of cases suffered from insomnia: (27.7%), primary insomnia (22.2%), primary, intermediate and final insomnia (16.6%), primary and late insomnia (11.1%), moderate insomnia and hyper hypnosis (5.5%). There is increased instability in sleep and latency in children with ADHD. There are statistically significant differences between cases and control groups as regards longer latency, lack of sleep, slightly lower phases 3 and 4duration, longer duration of dreaming sleep (accompanied by eye movement) and longer response time, increased vigilance, height of the periodic leg movement. Conclusion: There is a high co- occurrence of sleep problems among children with ADHD that minimally 65.62% of ADHD cases have at least one sleep disturbance type.
|
