ارسل ملاحظاتك

ارسل ملاحظاتك لنا







Risk of Bleeding Between Warfaring and Dabigatran Patients at Sultan Qaboos University Hospital, Muscat, Oman: A Retrospective Analysis

المؤلف الرئيسي: Ahmed, Sarah Gamal Elsheikh (Author)
مؤلفين آخرين: Al Zakwani, Ibrahim S. (Advisor)
التاريخ الميلادي: 2015
موقع: مسقط
الصفحات: 1 - 39
رقم MD: 967078
نوع المحتوى: رسائل جامعية
اللغة: الإنجليزية
الدرجة العلمية: رسالة ماجستير
الجامعة: جامعة السلطان قابوس
الكلية: كلية الطب والعلوم الصحية
الدولة: عمان
قواعد المعلومات: Dissertations
مواضيع:
رابط المحتوى:
صورة الغلاف QR قانون

عدد مرات التحميل

3

حفظ في:
المستخلص: الهدف: يعد الوارفارين الركيزة الأساسية للعلاج عندما تكون هناك حاجة لمنع تخثر الدم عن طريق الفم: ومع ذلك، فقد شجعت الآثار الجانبية للوارفارين الوكلاء لتطوير بديل عن طريق الفم وهو الداباقيتران، وهو مانع الثرومبين المباشرة. الهدف من هذه الدراسة هو مقارنة حدوث النزف الرئيسي والغير رئيسي سريريا المرتبط باستخدام الوارفارين والدابيقاتران. الطريقة: هذه دراسة أجريت في جامعة السلطان قابوس، وذلك باستخدام نظام معلومات المستشفى (تراك كير.) وقد شملت 236 مريضا عشوائيا. (125 مريضا يستخدمون الوارفارين) و (111 مريضا يستخدمون الداباجيتران 110 ملجم مرتين في اليوم) بين الفترة من عام 2012 إلى عام 2014. وذلك في الفترة من 2012 إلى 2014، وذلك باستخدام طرق التحليل الموحدة والمتعددة. النتائج: متوسط العمر للمرضى في الدراسة كان 66±11 وذلك بين 41 إلى 98 سنة، و51% من المرضى إناث. وأظهرت النتائج أن الاستخدام الأكثر شيوعا للدوائين هو الرجفان الأذيني (70%). وأن أنواع النزيف الثلاثة الأكثر شيوعا مع كل من الدوائين هي زيف الجهاز الهضمي (ن= 21)، النزيف عن طريق البول (ن= 14) والنزيف داخل الجمجمة (ن= 9). كان المرضى الذين يتناولون الوارفارين أكثر عرضة لنزيف الجهاز الهضمي من الذين يتناولون الدايباجتران على النحو التالي 13% مقابل 4.5%، P = 0.026). على الرغم من أن الاختلاف واضح بين نزيف الوارفارين والدبيقاتران، إلا عند تعديل العوامل المؤثرة على النزيف نجد أن ليس هنالك فرق بين الدوائين ((aOR) 0.58: 95%CI: 0.27-1.24: p=0.161). وجدت هذه الدراسة أن العامل المؤثر في النزيف هي مدة استخدام الدواء فكلما زادت مدة الاستخدام، كلما زاد احتمال حدوث النزيف (aOR 1.04; 95% CI: 1.00-1.08; p= 0.048). الاستنتاج: وجدت الدراسة أن أعلى استخدام لكلا الوارفارين والداباجيتران هو الرجفان الأذينيو، وأنه لا يوجد فرق بين الدوائين من ناحية النزيف عند تعديل العوامل المؤثرة على التحليل كما وجدت أن أنواع النزيف الثلاثة الأكثر شيوعا لكلا الدوائين الجهاز الهضمي النزيف عن طريق البول ونزيف داخل الجمجمة. كان الوارفارين أكثر ارتباطا مع نزيف الجهاز الهضمي من تلك التي على الداباجيتران. وعلاوة على ذلك، أشارت الدراسة إلى أن العامل المؤثر على درجة النزيف هي مدة استخدام الدوا.