ارسل ملاحظاتك

ارسل ملاحظاتك لنا







العوامل الإجتماعية المؤدية لتدني الخدمات الطبية بالتأمين الصحي: دراسة حالة الوحدة التنفيذية للصندوق القومي للتأمين الصحي - حلفا الجديدة

المؤلف الرئيسي: معودة، عامر ابراهيم عوض الكريم (مؤلف)
مؤلفين آخرين: محمد، عزالدين دفع الله عبدالله (مشرف)
التاريخ الميلادي: 2018
موقع: الخرطوم
الصفحات: 1 - 148
رقم MD: 986483
نوع المحتوى: رسائل جامعية
اللغة: العربية
الدرجة العلمية: رسالة ماجستير
الجامعة: جامعة النيلين
الكلية: كلية الدراسات العليا
الدولة: السودان
قواعد المعلومات: Dissertations
مواضيع:
رابط المحتوى:
صورة الغلاف QR قانون

عدد مرات التحميل

103

حفظ في:
المستخلص: هدف هذا البحث للتعرف على دور الصندوق القومي للتأمين الصحي بحلفا الجديدة في تقديم الخدمات الطبية للمؤمن عليهم، وتقييم الأثر الاجتماعي للتأمين الصحي وانعكاسه على استقرار هذه الفئة، مع رصد العوامل الاجتماعية المؤدية لتدني الخدمات الطبية للتأمين الصحي بحلفا الجديدة، وتقديم تصور مهني ومقترح لحل هذه المشكلات من وجهة نظر الخدمة الاجتماعية. اتبع الباحث عدة مناهج دراسية في سبيل جمع معطيات هذه الدراسة والتي تمثلت في المنهج الوصفي التحليلي لوصف وتحليل المشكلة وهي العوامل الاجتماعية المؤدية لتدني الخدمات الطبية، حيث توفرت بيانات كمية من الدراسة الميدانية ساعد في عرضها استخدام المنهج الإحصائي، حيث تم عرض البيانات عن طريق التوزيع التكراري والنسب المئوية لمفردات الدراسة، استخدم الباحث أيضا منهج دراسة الحالة الذي أفاد في التعمق في الوحدة المدروسة ومعرفة نشأتها وتطورها وهي الوحدة التنفيذية للصندوق القومي للتأمين الصحي بحلفا الجديدة. تم اختيار عينة عشوائية من مجتمع الدراسة وهم المؤمن عليهم بحلفا الجديدة بلغ حجمها 150 مفردة، تم توزيع استمارة الاستبيان عليهم وجمعها بعد ملئها بالبيانات المطلوبة. تم وضع تصور مقترح لدور الأخصائي الاجتماعي بالوحدة التنفيذية للصندوق القومي للتأمين الصحي بحلفا الجديدة للمساهمة في حل مشكلات الدراسة والقيام بواجبات مهنة الخدمة الاجتماعية في مجال التأمين الصحي الذي لم يلج إليه الأخصائيين الاجتماعيين حتى يتسنى لهم تقديم خدمة اجتماعية وطبية أفضل لجمهور عملاء التأمين الصحي. توصلت الدراسة إلى أن التأمين الصحي يعزز السلوك الإيجابي للمؤمن عليهم لتلقى العلاج وأجراء الكشوفات الطبية بما يوفره من خدمات طبية مجانية أو زهيدة التكلفة كما أنه يساهم في الاستقرار الاقتصادي والاجتماعي للعاملين والمؤمن عليهم. هنالك مشكلات عدة تعترض مسيرة التأمين الصحي في السودان أهمها غياب الدراسات الاكتوارية الدقيقة، وتدهور سعر الصرف للجنيه السوداني في مقابل الدولار والعملات الأخرى الذي يساهم في رفع تكاليف الخدمات الطبية ويقلل من وجود فائض ربحي يساعد في الاستثمار ووجود ميزانيات كافية للمنصرفات الإدارية والفنية. هنالك غياب لنظام توعية فعال يمكن أن يساهم في مد مظلة التأمين الصحي وتحسين العلاقة بين المؤمن عليهم ومقدمي الخدمة في التأمين الصحي كما أن العديد من المؤمن عليهم بمحلية حلفا الجديدة يشتكون من صعوبة الحصول على بعض الخدمات الطبية اللازمة في مراكز التأمين الصحي. أوصت الدراسة بعمل دراسات مسحية توفر بيانات كمية وكيفية تيسر سبل التخطيط الصحي لتوزيع الخدمات الصحية والمراكز الصحية بعدالة وكفاءة. كما أوصت الدراسة بتطبيق مفاهيم الدراسات الاكتوارية وفتح معاهد خاصة بالعلم الاكتوارى وتدريب مستشارين وخبراء سودانيين في هذا المجال. وأوصت الدراسة بترقية نظام للتوعية بالخدمات الطبية في التأمين الصحي وزيادة اهتمام الدولة بالتأمين الصحي وفتح مراكز طبية كافية وتوفير ميزانيات كافية مع الاهتمام بالتدريب والتطوير والتحديث للأنظمة الطبية وتعزيز القيم الوطنية والقومية كالتكافل والتضامن الاجتماعي مع إشراك قوى المجتمع المدني لدعم مشاريع التأمين الصحي.

عناصر مشابهة