ارسل ملاحظاتك

ارسل ملاحظاتك لنا







Découpage Territorial et Système Public de Soins de Santé en Tunisie: Le Cas du District du Tunis

العنوان بلغة أخرى: التقسيم الترابي ومنظومة العلاج العمومية بالبلاد التونسية: مثال إقليم تونس
المصدر: أعمال ندوة التقسيمات الترابية
الناشر: كلية العلوم الإنسانية والاجتماعية - وحدة بحث الأقلمة والتنمية الأقليمية والحضرية
المؤلف الرئيسي: Oueslatz, Najet Hamzaouí (Author)
محكمة: نعم
الدولة: تونس
التاريخ الميلادي: 2015
مكان انعقاد المؤتمر: تونس
الهيئة المسؤولة: جامعة تونس - كلية العلوم الإنسانية والاجتماعية - وحدة بحث الأقلمة والتنمية الأقليمية والحضرية
الشهر: نوفمبر
الصفحات: 59 - 85
رقم MD: 1024021
نوع المحتوى: بحوث المؤتمرات
اللغة: الفرنسية
قواعد المعلومات: HumanIndex
مواضيع:
كلمات المؤلف المفتاحية:
Tunisie | Territoire | Santé | Disparités Régionales | Décentralisation
رابط المحتوى:
صورة الغلاف QR قانون

عدد مرات التحميل

17

حفظ في:
المستخلص: إن لامركزية الخدمات الصحية المتبعة في البلاد التونسية والمستوحاة من سياسات صحية دولية تندرج في إطار الاستراتيجية المجالية التي انتهجتها الحكومة منذ سبعينات القرن الماضي. ولقد لعب التقسيم الإداري للبلاد دور أداة لتطبيق السياسة الصحية المنتهجة وذك قصد تحقيق تغطية مرضية لحاجيات السكان، لكن رغم المجهودات المبذولة في هذا المجال فإن عديد النقائص لا تزال تعيق قطاع الصحة وهي تعود إلى عوامل إدارية وأخرى ذات صبغة تقنية. وفي الواقع لاقت مختلف الطرق لتحقيق اللامركزية الإدارية عزوفا من طرف الإدارة المركزية واقتصر بذلك دور الإدارات الجهوية على عملية التنفيذ. أما على المستوي التقني فإن الخلل الوظيفي الذي تبديه منظومة الخدمات الصحية ناتج عن عدم احترام نظام الإحالة الذي تم تصوره ليضمن للمرضى مسارا علاجيا منسقا مع تفادي اكتظاظ الهياكل الاستشفائية، لكن تعكس الممارسات المجالية للمرضى عدم رضاهم عن الخدمات الصحية على المستوى المحلي والجهوي. بذلك تطرح مسألة نجاعة التقسيم الترابي الحالي للصحة الناتج عن المنطق السياسي-الإداري، فالتراب ليس موجود بصفة مسبقة لكن يتم تصوره وبناءه بالاعتماد على حاجيات السكان.

The decentralization of the health facilities in Tunisia, a concept inspired by international health policies, is part of space strategy initiated by the government since the 1970s. The administrative division was used as a tool to implement health policy and to reach a satisfactory coverage of population needs. Despite efforts to provide health care, number of deficiencies still hamper this sector. The main factors behind this situation are mainly administrative and technical. The various steps taken for administrative decentralization have been opposed by the strong resistance from central administrations; regional directorates remain confined to an enforcement role. The current situation reflects a local and regional dissatisfaction with the health care supply and brings into question the relevance of the current health division resulting from a political and administrative logic. As a matter of fact, territory is not pre-existing; it is designed and built on the basis of the needs of the population.

La décentralisation des activités de santé en Tunisie, inspirée des politiques sanitaires internationales, s’inscrit dans le cadre de la stratégie spatiale amorcée par le pouvoir public depuis les années 1970. Le découpage administratif du pays a servi d’outil pour la mise en œuvre de la politique sanitaire et la recherche d’une couverture satisfaisante des besoins de la population. Malgré les efforts déployés en matière de l’offre de soins, plusieurs insuffisances entravent encore ce secteur. Des facteurs majeurs sont à l'origine d'une telle situation; ils sont essentiellement d'ordre administratif et technique. En effet, les diverses démarches effectuées pour la décentralisation administrative se sont heurtées à la résistance des administrations centrales et les directions régionales demeurent limitées à un rôle d’exécution. Sur le plan technique, le dysfonctionnement relevé au niveau du système de soins est dû au non-respect du système de référence conçu afin d’assurer au patient un parcours de soins coordonné et éviter l’engorgement des structures hospitalières au sommet de la hiérarchie. A cet effet, les pratiques spatiales des malades reflètent une insatisfaction locale et régionale envers les soins et remet en cause la pertinence du découpage sanitaire actuel issu d’une logique politico-administrative. Car, le territoire n’est pas préexistant, il est conçu et construit sur la base des besoins de la population.