العنوان بلغة أخرى: |
إعادة تنشيط الكورتيزول في المراهقين الذين يعيشون في بغداد والذين تعرضوا للحرب: دراسة منضبطة عشوائية ريادية في تدخل كتابي لاضطراب شدة ما بعد الصدمة |
---|---|
المصدر: | المجلة العربية للطب النفسي |
الناشر: | اتحاد الاطباء النفسانيين العرب |
المؤلف الرئيسي: | علي، نعمان سرحان (مؤلف) |
المؤلف الرئيسي (الإنجليزية): | Ali, Numan Serhan |
مؤلفين آخرين: | سنيل، توري (م. مشارك) |
المجلد/العدد: | مج34, ع1 |
محكمة: | نعم |
الدولة: |
الأردن |
التاريخ الميلادي: |
2023
|
الشهر: | مايو |
الصفحات: | 22 - 33 |
ISSN: |
1016-8923 |
رقم MD: | 1373501 |
نوع المحتوى: | بحوث ومقالات |
اللغة: | الإنجليزية |
قواعد المعلومات: | EduSearch |
مواضيع: | |
كلمات المؤلف المفتاحية: |
الأحداث | الحرب | الكورتيزول في اللعاب | التداخلات النفسية | دراسة عشوائية مسيطرة | اضطراب إجهاد ما بعد الشدة | Adolescents | War | Salivary Cortisol | Psychosocial Intervention | Randomized Control Trial | Posttraumatic Stress Disorder
|
رابط المحتوى: |
المستخلص: |
الخلفية: النتائج هي لدراسة عشوائية تجريبية مسيطرة كجزء من دراسة واسعة في عام 2010 لتقييم تداخل جمعي (الكتابة للتعافي) لاضطراب إجهاد ما بعد الشدة على مجموعة من الأحداث المتعرضين للحرب والقاطنين في بغداد من عام 2003 الأهداف: دراسة جدوى قياس مستويات الكورتيزول خلال أحداث العنف المستمرة كجزء من دراسة لتقويم العلاقة ما بين اضطراب ما بعد الشدة والتغيرات التي تحصل استجابة للتداخل والالتزام في بروتوكول التداخل طريقة البحث: تألفت العينة من 20 طالب (10 ذكور و10 إناث) ما بين 14-16 سنة من العمر تم توزيعهم عشوائيا إلى مجموعتين الأولى تكتب عن أهم التجارب المؤلمة والثانية تكتب عن أشياء حيادية تخص كيفية قضاء يومهم وقد تم اخذ الخصائص الديموغرافية لهم وتاريخ الأحداث المؤلمة ومؤشر كتلة الجسم إضافة إلى أعراض اضطراب ما بعد الشدة وقد أخذت عينات من اللعاب منهم لغرض فحص نسبة الكورتيزول خمس مرات النتائج: أكمل 16 طالبا البحث ولم تكن هناك صعوبات لوجستية وواجه الباحثان وجود ضغوط لمعرفة ما كتبه بعض الطلبة إضافة إلى انه وفي صباح احد أيام الكتابة انفجرت سيارة مفخخة في المنطقة. استمر الطلبة بالمشاركة بالبحث وقد تبين وجود ارتفاع كبير في نسبة الكورتيزول عن القراءة الأساسية من معدل 4.3 إلى 63، ولكنه كان ثلاث مرات اقل بين المجوعة التي كانت تكتب عن الإحداث المؤلمة. انخفضت مستويات أعراض إجهاد ما بعد الشدة، ولكنها كانت إحصائيا مهمة لمجموعة الكتابة للتعافي الاستنتاج: قياس نسبة الكورتيزول في اللعاب قابل للتطبيق وكان حساسا للضغوط الحديثة. هناك دراسة مماثلة لاحظت أن للكتابة التعبيرية قللت استجابات الغدد الصماء إلى الذكريات المرتبطة بالشدة وأدت إلى تحسن تنظيم الذات أن الاستجابة الضعيفة للكورتيزول لحادث انفجار السيارة وبالتزامن مع انخفض أعراض اضطراب ما بعد الشدة قد تعكس تصلب الذاكرة أو التعود. نحتاج إلى إرشادات أقوى في تعليمات الكتابة للتعافي عن كيفية التعامل مع المخاطر كون المعلومات في غاية الحساسية وتكتب من قبل مجموعة من الأحداث غير المحصنين في مناطق الحروب. Background: Findings are from a pilot randomized control trial in 2010 of a larger RCT evaluating a group intervention (Writing for Recovery- WfR) for PTSD in war-exposed adolescents living in Baghdad since 2003. Objectives: Feasibility of cortisol measurement during ongoing political violence was explored as part of evaluating the association between PTSD and cortisol changes in response to intervention; adherence to intervention protocols. Method: N=20 students (10 boys, 10 girls) ages 14 to 16 years were randomized to write about their most traumatic experiences or neutrally about their day. Demographic characteristics, trauma history, BMI, PTSD symptoms were obtained; saliva samples were collected for radioimmunoassay at five measure points. Results: Sixteen students completed the pilot. No significant logistical barriers arose although researchers deflected pressure to reveal certain students’ writings. Further, on the morning of the post-test, a fatal car bomb was detonated in the neighborhood. Students proceeded with the tests, which demonstrated a dramatic increase from their baseline average of M=4.3 to M=63. Significantly, this was three times lower for the WfR group. PTSD symptom reduction was in both groups, but statistically significant for the WfR group. Conclusion: Cortisol salivary measurement was viable and demonstrated sensitivity to new stressors. A similar study found expressive writing reduced neuroendocrine responses to trauma-related memories and improved self-regulation. Low cortisol in response to the car bomb alongside reduced PTSD symptoms may suggest memory consolidation/habituation and new adaptive coping skills. WfR instructions are needed on risk management of often highly sensitive writings by vulnerable adolescents in war zones. |
---|---|
ISSN: |
1016-8923 |