| المستخلص: |
مرض السكري من النوع الأول هو مرض مزمن متعدد الجينات يتميز بتدمير خلايا البنكرياس البائية ذاتيا بواسطة الجهاز المناعي مما يؤدي إلى وقف إفراز الأنسولين. وهو يحدث بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة. وتتزايد الإصابة بمرض السكري النوع الأول في جميع أنحاء العالم بنسبة 3%. السبب الدقيق لتحطيم خلايا البنكرياس البائية غير معروف ولكن أشارت العديد من الدراسات إلى تفاعل العوامل البيئية والوراثية. والعامل الجيني الأكثر مساهمة في حدوث مرض السكري من النوع الأول هو مركب الائتلاف النسيجي الرئيسي. بالنسبة لعمان لا توجد دراسات عن العلاقة بين مرض السكري من النوع الأول وبين مركب الائتلاف النسيجي الرئيسي. لذلك فان هذه الدراسة تهدف إلى تحديد الأنماط الجينية والنسخ المتنوعة من مركب الائتلاف النسيجي الرئيسي في المرضى العمانيين المصابين بمرض السكري النوع الأول. بالإضافة إلى التحقيق في ارتباط محتمل بين جزيئات مركب الائتلاف النسيجي الرئيسي بنوعيها الأول والثاني ومرض السكري النوع الأول في المرضى العمانيين. تم جمع عينات دم من ۱۰۰ مريض بالسكري النوع الأول والمترددين على عيادة الأطفال في مستشفى جامعة السلطان قابوس. كما جمعت معلومات عن ۱۰۹ عماني من الأصحاء من قاعدة بيانات مركب الائتلاف النسيجي الرئيسي للمتطوعين العمانيين. وتم عمل تنميط جيني لجزيئات مركب الائتلاف النسيجي الرئيسي للعينات بنوعيها الأول والثاني باستخدام تقنية SSP-PCR وقورن توزيع جزيئات التوافق النسيجي الرئيسي بين الأصحاء والمرضى. كما تم تحديد وتحليل الأنماط الجينية والنسخ المتنوعة من مركب الائتلاف النسيجي الرئيسي. أظهرت نتائج الدراسة أن هناك اختلافا في توزيع جزيئات الائتلاف النسيجي الرئيسي بين الأصحاء والمرضى. حيث وجد أن الأليلات HLA-A2 وHLA-B51 وHLA-C4 وHLA-DR16 وHLA- DQ5 هي الأكثر شيوعا بين الأصحاء. بينما الأليلات HLA-A2 وHLA-B8 وHLA-C7 وHLA-DR3 وHLA-DQ2 هي الأكثر شيوعا بين المرضى. كما لوحظ أن هناك علاقة كبيرة بين HLA-A24 وHLA-B8 وHLA-B39 وHLA-C7 وHLA-C17 وHLA-DR3 وHLA-DR4 وHLA-DQ2 والإصابة بمرض السكري من النوع الأول. بالإضافة إلى وجود علاقة بين جزيئات الائتلاف النسيجي الرئيسي HLA-B51 وHLA-C16 وHLA-DR13 وHLA-DR15 وHLA-DR16 وHLA-DR17 وHLA-DQ5 وHLA-DQ6 والوقاية من المرض. وكذلك لوحظ إن النمط الجيني (OR=15.909, P=0.0213) DR3/DR4 يزيد من قابلية الإصابة بالمرض. أيضا تم تحديد النسخ المتنوعة من مركب الائتلاف النسيجي الرئيسي HLA-DQB1*2 HLA-DRB1*3- (P=1.96E-10, OR=4.399) والتي تزيد من احتمال الإصابة بالمرض. بالمقارنة تم تحديد النسخ الجينية HLA-DR15-HLA-DQ6 وHLA-DR16-HLA-DQ5 (P=0.019302, OR=0.243 P=0.004783, OR=0.523) والتي تزيد الوقاية من المرض. بالإضافة إلى ذلك تم تحديد النسخ الجينية متعددة الجينات B8/DR3. حيث أظهرت النتائج أنA26-B8-DR3, (12.71%, P=0.006260, OR=5.025) A26-B8-DR3-DQ2, 12.82%, P=0.006892, OR=4-981 هي الأكثر شيوعا بين المرضى. يمكن الاستنتاج أن هناك علاقة قوية بين مركب الائتلاف النسيجي الرئيسي بنوعيه الأول والثاني والإصابة بمرض السكري من النوع الأول في العمانيين. وكان الأليل HLA-DR3 هو الأكثر تأثيرا من بين الأليلات. بينما HLA-DR3-HLA-DQ2 هي الأكثر تأثيرا من بين النسخ المتنوعة وأن النمط الجيني DR3/DR4 يزيد من إمكانية الإصابة بالمرض.
|
